Харьковский областной клинический центр урологии и нефрологии им. В. И. Шаповала, г. Харьков, Украина Харьковский государственный медицинский университет г.
Харьков, УкраинаНесмотря на значительное развитие современной медицины, остаются актуальными вопросы профилактики и лечения мочепузырно-влагалищных свищей, которые составляют 46,6 - 69,1% от общего количества мочеполовых свищей [1].Мочепузырно-влагалищные свищи (МПВС) существенно ухудшают качество жизни: затрудняют половую жизнь, являются причиной бесплодия, создают уродинамические нарушения, являются источником мочеполовой инфекции и образования камней мочевого тракта [2]. При неэффективности лечения или при возникновении осложнений приводят к стойкой инвалидизации женщины.Методом выбора в лечении МПВС является хирургический способ. Независимо от оперативного доступа неизменными остаются принципы фистулопластики: достаточная визуализация зоны свища; разделение стенок мочевого пузыря и влагалища для свободной подвижности краёв раны; при наличии несколькихсвищей, расположенных в одной плоскости и на одном уровне, тканевые перемычки между ними размерами 0,5 Ч 0,5 см и менее рассекают; иссечение свища в пределах здоровых тканей; использование нерезорбирующего мочевые соли рассасывающегося шовного материала; послойное раздельное сшивание стенок мочевого пузыря и влагалища без натяжения и без образования «мертвого» пространства, разнонаправленность линий швов.
Комментариев нет:
Отправить комментарий