Некоторые авторы [Лукомский П. Е., 1943; Goldman, 1962] описывают миокардиты с клинической и электрокардиографической картиной инфаркта миокарда, заканчивающиеся в некоторых случаях летально.
Мы наблюдали два подобных случая, закончившихся выздоровлением. Летальных исходов в этой группе больных не было. Наиболее частая жалоба (у 37 больных)—сердцебиения, «перебои». Клинически, а чаще электрокардиографически устанавливалось то или иное нарушение ритма или проводимости. Чаще других встречалась экстрасистолия (желудочковая — у 9, политопная — у 3, предсердная — у 2, узловая — у 2 больных), мерцание и трепетание предсердий —у 10, пароксизмальная тахикардия (предсердная форма)—у 5, нарушение предсердножелудочковой проводимости I степени — у 3, II степени — у 3, узловой ритм — у одного, синусовая аритмия — у 2, блокада ножки пучка Гиса — у 5 больных.При физикальном исследовании сердечно-сосудистой системы кроме аритмии у 22 больных определилось расширение границ сердца (у 16 за счет левого, у 6 за счет обоих желудочков), систолический шум, глухость тонов, гипотензия. Объективные признаки расстройства кровообращения отсутствовали. Изменения крови были аналогичны описанным при первом варианте (умеренный лейкоцитоз у 13, повышение СОЭ Г у 16, палочкоядерный сдвиг нейтрофилов у 17, эозинофилия у 8, монопитоз у 10 больных). Баночная проба положительная у 8 из 29, С-РБ —у 10 ив 27, сиаловая кислота увеличена у 12 из 30 больных, aj-глобулины повышены у 17, v-глобулины у 12 из 27 больных (диспротеинемии не было только у 2 больных). Антитела к миокарду обнаружены в сыворотке крови у 3 из 6 больных.
Комментариев нет:
Отправить комментарий