Д. В. Кан подчеркивает, что цистоскопия у беременных из-за сдавления мочевого пузыря беременной маткой требует определенного опыта и большой осторожности, а при катетеризации мочеточников следует учитывать, что у беременных гипертрофированы стенки и сужены просветы юкставезикальных отделов мочеточников.
Кроме того, данные хромоцистоскопии, с которой М. М. Шехтман рекомендует начинать обследование больных острым гестационным пиелонефритом, при беременности не всегда информативны. Расценивать отрицательный результат хромоцистоскопии, т. е. отсутствие или запоздание выделения индигокармина из устья мочеточника, как показание к катетеризации лоханки, с нашей точки зрения, также неправильно, ибо результат хромоцистоскопии (сравнительно грубого и в основном дифференциально-диагностического теста) может быть одинаково отрицательным при совершенно различных степейях нарушения уродинамики. Иными словами, индигокармин из устья мочеточника может не выделяться и при умеренной уретеропиелоэктазии, и при резко выраженном гидронефрозе беременности.
Комментариев нет:
Отправить комментарий