Хронический гломерулонейрит. Современные методы исследования. Уход за больными- Часть 2.

Диета также зависит от формы заболевания. Например при латентной форме назначают общий стол с ограничением соли до 10 г в сутки. При нефротической и гипертонической формах количество соли ограничивают до 8-6 г в сутки. Медикаментозная терапия предусматривает назначение: а) патогенетических средств (кортикостероидов, цитостатики амино хинолиновые препараты); б) гипотензивных препаратов (клофелин, эналаприл, каптопрес); в) диуретиков (лазикс, фурасемид); г) антибиотиков (ципронат, амоксиклав) Больные хроническим гломерулонефритом должны находиться на диспансерном учете и один раз в месяц сдавать на исследование мочу.

Таким больным рекомендуется санитарно-курортное лечение в зоне сухого и жаркого климата. Поскольку в этих условиях возникает расширение периферических сосудов, улучшается почечная геодинамика. Уход за больными. Необходимо следить за суточным диурезом. Мочу надо собирать в течение суток в один сосуд, а утром записывать сколько жидкости выпито за это время. Эти данные м / с ежедневно заносит в историю болезни. У лиц больных хроническим гломерулонефритом, кожа сухая, нередко потрескавшаяся. Это способствует ее инфицированию. На коже могут появляться язвы и даже пролежни. Поэтому м / с должна ежедневно осуществлять профилактические действия перестилать постель, протирать кожу дез. растворами. Следует знать, что хронический гломерулонефрит может привести к ХПН и хронической уремии. При уремии в крови накапливается избыток продуктов белкового обмена (мочевины, креатинина, индикану) Нарушается равновесие электролитов, развивается ацидоз. Больные жалуются на отсутствие аппетита, тошноту рвоту, тяжесть под ложечкой, понос. Язык обложен грязно-коричневым налетом, изо рта пахнет мочой. При уремии больному необходимо обеспечить полный покой, назначить диету со значительным ограничением животных белков, прежде всего за счет мяса яиц. Если отеки не значительны, а у больного частое рвота, пищу нужно обязательно подсаливать, так как с рвотными массами человек теряет NaCl. Если выделительная функция почек сохранена, больному необходимо давать пить много жидкости 2-4 л. Лучше сладкой, настои трав, соки, минеральную воду. С прогрессирования уремии наблюдается склонность к инфекции. Нередко развивается пневмония, что приводит к резкому ухудшению функции почек. Кроме того появляется и прогрессирует неврологическая симптоматика и появляется судороги, энцефалопатия, может возникнуть уремическая кома.