ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ Аденома (adenoma)

Доброкачественные образования, развивающиеся из сальных или потовых желез, называются аденомами.Аденомы сальных желез (adenoma sebaceum). Эти образования представляют собой опухоли величиной от булавочной головки до ореха, резко отграниченные от окружающей кожи, красноватого цвета с перламутровым оттенком.

Медленно увеличиваясь, они могут изъязвляться.Болезнь Прингля (morbus PringS). Аденомы, локализуются при этой форме заболевания на коже подбородка, крыльев носа, носогубных складках. Величина элементов до чечевицы, цвет желтоватый или желтовато-красный. Элементы поражения лежат или рассеянно, или сгруппированно, близко друг около друга, не сливаясь между собой. Цвет их зависит от имеющихся в очаге поражения сосудов и бывает то беловато-желтым, то желтовато-красным. При тщательном осмотре на поверхности их можно видеть желтоватые отложения, располагающиеся у устьев расширенных сальных телец. Обычно заболевание захватывает симметричные участки кожи. Начинается заболевание в раннем детском возрасте. Течение болезни длительное. Одновременно встречаются изменения в психике больного.Лечение. Разрушение электролизом, электро-диатермокоагуляцией, выскабливание острой ложечкой с последующим присыпанием белым стрептоцидом. После разрушения мыть кожу нельзя, пока корочки самостоятельно не отпадут. Рекомендуется проводить освещение лампой Кромайера с давлением в течение 30—40 минут, вызывая этим глубокое шелушение кожи. С успехом пользуются криотерапией. Менее успешно лечение рентгеновыми «лучами, лучами Букки и рядия.Болезнь Фордайса (morbus Fordyce). Аденомы развиваются на слизистой оболочке щек и нижней или верхней губы, имеют вид мелких, плотноватых желто-белых узелков. Количество их различно. Величина колеблется от булавочной головки до чечевицы. Располагаются узелки на совершеннонеизмененной слизистой оболочке. Иногда они лежат группами, иногда рассеянно.Смешать заболевание можно с проявлением на слизистых оболочках красного плоского лишая. Однако при красном плоском лишае элементы имеют более белесоватый оттенок, сливаются друг с другом, образуя причудливые фигуры, чего не бывает при болезни Фордайса.Под микроскопом обнаруживаются рудиментарные сальные железы, увеличенные в количестве и в размерах. Предсказание благоприятное. Лечение — разрушение электро-диатермокоагуляцией. Можно пробовать лечить рентгеновыми лучами и лучами радия.Аденомы потовых желез (adenoma sudoriferum, syringocystadenoma, syringoma, hydradenoma). Заболевание проявляется множественными образованиями величиной от булавочной головки до грецкого ореха. Форма их овальная, цвет розовато- или синюшно-красный, поверхность гладкая, тенденции к слиянию не обнаруживается. Заболевание не сопровождается субъективными ощущениями и является доброкачественным. Предсказание благоприятное. Лечение — разрушение электро-диатермокоагуляцией и выскабливание острой ложечкой с последующим прижиганием 10% раствором полуторахлористого железа. Хорошо действует жидкость Гордеева и криотерапия. Мыть кожу нельзя, пока образовавшиеся корочки самостоятельно не отпадут.Ксантома (xanthoma) и ксантелазма (xanthelasma)Ксантома. Название «ксантома» происходит от греческого слова «ксантоз» — желтый. Опухоль выступает над поверхностыо кожи в виде плоских, мало возвышающихся узелков или узлов. Воспалительные явления отсутствуют; цвет опухоли желтый, иногда с коричневатым оттенком. Ксантома представляет собой фиброму, в клетках которой откладываются холестериновые соединения.Ксантелазма по внешнему виду и по микроскопической картине сходна с ксантомой. Однако здесь речь идет об очаговом скоплении холестерин-эстера в зависимости от нарушения липоидного обмена (при диабете, желтухе, гиперхолестеринемии и т. д.).Лечение. Необходимо лечить основное заболевание. Местно применяется диатермокоагуляция или электролиз с последующей засыпкой места операции белым стрептоцидом. Мыть кожу нельзя, пока корочка самостоятельно не отойдет.