Хирургический метод лечения пульпита

Пульпотомия (ампутация пульпы) оправдала себя при лечении огромного количества детских зубов. При применении пульпотомии в первом сеансе прибегают либо к девитализацпи пульпы, либо к проводниковой анестезии.

Неотложной задачей лечения острого пульпита является облегчение болей путем вскрытия крыши полости зуба. Эту операцию следует проводить как можно осторожнее. Перфорацию крыши зондом, иногда применяемую некоторыми врачами, следует рассматривать как жесткую операцию, нередко влекущую за собой коллапс. Если вскрытие рога пульпы экскаватором не удается, следует перфорировать крышу полости зуба маленьким круглым бором. Большей частью эффект вмешательства проявляется немедленно. Появляется капля крови пли гноя, тем самым снижается напряжение и давление в пульпе и прекращаются боли. ратом, содержащим 0,00242 г кобальта и 0,000484 г мышьяковистой кислоты. Препарат применяют в виде маленьких шариков. После пребывания препарата в полости а течение 3—4 дней пульпа, как правило, безболезненно удаляется.При лечении молочных зубов мы считаем абсолютно противопоказанной девитализацию пульпы мышьяковистой кислотой при хроническом пульпите, особенно при гангренозном. В этих случаях мы предпочитаем прижечь пульпу камфорофенолом. Нередко мы пользуемся этим средством и для лечения острою пульпита. При этом часто отмечается, что пребывание в кариозной полости вкладки из камфорофенола настолько глубоко прижигает воспаленную пульпу молочного зуба, что применение препаратов мышьяка становится излишним. Такая тактика особенно показана при лечении зубов, в которых уже произошла значительная резорбция корней. Если действие камфорофенола оказывается недостаточным и сохраняется чувствительность пульпы, можно повторить манипуляцию.Отпуская ребенка после наложения мышьяковистой пасты, следует предупредить его или родителей о возможных болях в течение 2—3 часов. При последующем посещении, не позже чем через сутки, производится полное вскрытие полости зуба фиссурным бором и удаление коронковой пульпы круглым бором; при этом не следует входить в каналы, пульпа удаляется лишь из устьев. Полость зуба после этого следует промыть перекисью водорода, спиртом. Культю пульпы покрывают мумифицирующей или одонтотропной пастой. Мы рекомендуем после арсенодевитализации пасту для покрытия культи. Паста — хорошее противовоспалительное средство, и вместе с тем она является антидотом мышьяка.