Удлинение периода преобразования у больных с поражениями миокарда

С. С. Мутин и Л. В. Милаева  отмечали затянутый, со сниженной амплитудой и некомпактный I тон у 8% больных ревмокардитом и у 3—4% больных неревматическими миокардитами.

В. И. Петровский и соавт.  из 50 больных тонзиллогенным миокардитом обнаружили ослабление, раздробленность I тона над верхушкой у 23, систолический шум — у 22, патологический III тон — у 6 больных. Н. И. Бубенина  из 86 больных ослабление I тона зарегистрировала у 49, систолический шум на верхушке —у 41 и на легочной артерии — у 36, расщепление II тона на легочной артерии — у 19, III тон — у 18 и IV тон— у 19 больных. М. И. Теодори и С. Н. Мирочицкий  подчеркивают важное диагностическое значение появления IV тона при инфекционных миокардитах. В. А. Насонова и Л. В. Иевлева  у большинства больных инфекционно-аллергическим миокардитом отметили снижение амплитуды тонов, особенно первого, расщепление I тона (у 38%) и II тона (у 42%); III тон зарегистрирован у 29%, IV тон —у 37% больных.Фаза трансформации (интервал Q — I тон), как теперь полагают, зависит от длительности наполнения левого желудочка, от величины предсердно-желудочкового градиента. Увеличение периода трансформации, таким образом, обязано снижению давления наполнения левого желудочка. Удлинение периода преобразования не только у больных с митральным стенозом, но и у больных с поражениями миокарда (гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца и др.) подтверждает мысль о связи увеличения интервала Q — I тон с нарушением сократительной функции миокарда