Диагноз и лечение при приобритённых гемолитических анемиях

Картина крови дает большие колебания. Во время усиленного гемолиза развиваются тяжелая анемия (до 1 млн.

эритроцитов), анизоцитоз, полихроматофилия, ретикулоцитоз, эритронормобластоз. Число тромбоцитов непостоянно. Осмотическая стойкость нормальная, слегка пониженная или повышенная. Для диагноза приобретенной анемии важно обнаружение антиэритроцитарных антител при помощи проб Кумбса. Костномозговой пунктат имеет картину интенсивной эритронормобластической реакции.Прогноз заболевания в последнее время значительно улучшился благодаря применению гормональных препаратов.Лечение. Назначаются кортикостероидные гормоны (преднизолон в начальной суточной дозе 1,5—2,5 мг на 1 кгвеса). Условием эффективности гормональной терапии помимо достаточной дозировки является ее длительность. Гемотерапия требует большой осторожности и тщательного подбора крови (эритроцитной массы) на основе непрямой пробы Кумбса. Эффективность спленэктомии сомнительна.Анемии на почве кровопотери (постгеморрагические) бывают острыми и хроническими и могут быть обусловлены различными причинами (травмы, язвенная болезнь, полипоз, геморрагические диатезы н др.).