Пузырьковый (герпетический) стоматит

Простой лишай (herpes simplex) развивается нередко как самостоятельное инфекционное заболевание. Большей же частью он возникает в качестве симптома при различных инфекциях, сопровождающихся лихорадочным состоянием.

У женщин лишай нередко связан с менструациями. Высыпание пузырьков при лихорадке дало основание в общежитии называть пузырьковый лишай «лихорадочной сыпыо». Высыпание пузырьков отмечается на различных участках кожи и слизистых оболочках. В некоторых случаях высыпания появляются только на коже или только на слизистых. Особенно часто лишай локализуется в области перехода эпидермиса в слизистую оболочку, в ириротовой области, на губах (herpes labialis), вокруг носовых отверстий (herpes nasalis), вокруг век, на половых органах, вокруг анального отверстия. Лишай может также появиться на других участках кожи лица и на слизистых оболочках, включая роговицу, пищевод, уретру и пр.Возбудитель пузырькового лишая — фильтрующийся вирус — находится в содержимом пузырька. Вирус герпеса близок к вирусу энцефалита. У человека он дерматотропен, у кролика нейротропен и вызывает энцефалит. Вирус при нагревании до 56° погибает. Он также чувствителен к высушиванию. Заболевание не дает иммунитета и склонно к рецидивированию, поскольку у человека, перенесшего простой лишай, имеется носительство вируса, который повторно фиксируется на соответствующих местах кожи и слизистых оболочек, когда в организме создаются благоприятные условия для его развития, например при инфекционных заболеваниях, протекающих с высокой температурой, при чрезмерном солнечном облучении, при нарушении пищеварения и пр. Дети весьма чувствительны к вирусу и герпетический стоматит наблюдается у них нередко.Клиническая картина пузырькового лишая характеризуется появлением после короткого инкубационного периода (1—2 дня) небольшого красного пятна, на котором одиночно, а чаще группами располагаются пузырьки величиною от булавочной головки до рисового или чечевичного зерна. Пузырьки тонкостенны, имеют округлые очертания и несколько напряжены. Они наполнены прозрачной серозной жидкостью. Затем содержимое пузырьков мутнеет, становится желтым. Высыпание пузырьков сопровождается чувством зуда, покалывания и жжения на местах высыпания. Через несколько дней после появления пузырьки лопаются; образуются мокнущие эрозии, которые затем покрываются желтовато-коричневыми корочками. При внедрении вторичной инфекции пузырьки превращаются в пустулы. После отпадения корок на месте пузырьков остается красное пятно, которое постепенно бледнеет и через 10—14 дней становится совершенно незаметным.