Три степени активности

I степень - клинические проявления скудные: артралгии, умеренное приглушение I тона. На ЭКГ изменений может и не быть, но обычно уплощается зубец Т.

Титр АСЛ-0 1:250 - 1:300. Лейкоциты крови 8-10х107л, СОЭ до 20 мм/час, серомукоид 0,99-1,32 ммоль/л; С-реактивный протеин ноль или 0,9 мг/л, а2-глобулины до 10%, у-глобулины до 19%, сиаловые кислоты - верхняя граница нормы (до 2,36 ммоль/л).II степень - выраженные клинические проявления: артрит, ревмокардит. На ЭКГ - синусовая тахикардия, снижен вольтаж зубцов комплекса QRS, нарушение процесса реполяризации, экстрасистолия, АВ-блокада степени. Титр антистрептококковых антител 1:300 - 1:600, лейкоциты крови 10-12х107л, СОЭ от 20 до 40 мм/час, серомукоид 1,65-4,4 ммоль/л; сиаловые кислоты 3,5-4 ммоль/л; С-реактивный протеин - 0,3-0,4 мг/л; а2-глобулины - 11,5-16,0%, у-глобулины - 20-23%.III степень. Тяжелая клиника, нередко панкардит, тахикардия, полиартрит, полисерозит, у детей - нефрит, хорея. На ЭКГ - политопные экстрасистолы, АВ-блокады разной степени, блокады ножек пучка Гиса. Титры антистрептококковых антител могут увеличиваться в 3-5 раз. Лейкоциты крови 12х109/л и более, СОЭ - 40 мм/час и выше, серомукоид 4,95-5,5ммоль/л; сиаловые кислоты 4,5-6ммоль/л; С-реактивный протеин - 0,3-0,4мг/л; а2-глобулины 16-25%; у-глобулины - 23-25%.Течение ОРЛ - острое, продолжительностью до 6-12 недель. Максимальный срок - 6 месяцев. Возможен вариант прогрессирующего воспаления, при котором продолжительность активного периода более 6 месяцев. Для ревматизма характерны рецидивы заболевания. Повторные атаки клиническими проявлениями напоминают первичную, но активность их обычно менее выражена.Данные, подтверждающие предшествовавшую А-стрептококковую инфекцию:- повышенные титры противострептококковых антител (АСЛ-0лихорадки.