четверг, 25 апреля 2013 г.

Ранние формы заворота средней кишки

Ранние формы характеризуются бурной клинической картиной в первые же дни после рождения ребенка. Наиболее постоянными симптомами являются рвота, вздутие живота, отсутствие стула.

Рентгенологическое исследование выявляет симптомы тонкокишечной непроходимости уже на обзорных рентгенограммах: газ, уровни жидкости в петлях тонкой кишки и спавшаяся, не содержащая газа толстая кишка. В отличие от непроходимости, вызванной атрезией или мембраной кишки, отмечается атипичное расположение тонкой кишки справа. При дополнительном исследовании толстой кишки с контрастным веществом выясняется, что она недоразвита и находится влево от срединной линии.Заворот, наступивший в более поздние сроки, может давать клиническую картину рецидивирующей непроходимости.Сдавление двенадцатиперстной кишки тяжами брюшины или самой неполностью ротированной слепой кишкой вызывает частичную непроходимость с соответствующей клинической и рентгенологической симптоматологией.Отличить сдавление двенадцатиперстной кишки, наступившее в результате нарушения вращения кишечника, от непроходимости, вызванной другими причинами, нередко представляет значительные трудности. Диагностическое значение имеет распределение газа в остальном кишечнике, позволяющее судить о его расположении. При недостаточной пневматизации кишечника показано дополнительное его исследование с контрастным веществом — ирригография.

Комментариев нет:

Отправить комментарий