Продолжительность лечения. Исходы

Основными показателями оценки результатов лечения являются сроки его и окончательные исходы. 90,1% раненных в мягкие ткани нижней конечности и тазового пояса получили излечение с полным восстановлением функции конечности и в 5,7% с частичным нарушением функции.

Длительно не заживающие раны, трофические язвы встретились всего лишь у 0,7% всех раненых.Срок лечения зависел от срока и тщательности первичной хирургической обработки раны, обширности и степени повреждения тканей, вида ранения и ранящего снаряда. 51,9% раненых выписывались по выздоровлении из лечебных учреждений в срок до 2 месяцев от момента ранения, а 43,8% — в срок от 2 до 5 месяцев, т. е. у 95,7% всех раненных в мягкие ткани нижней конечности и таза наблюдалось полное клиническое выздоровление в срок до 6 месяцев от момента ранения.Следует отметить, что при осколочных ранениях результаты лечения были несколько лучшие. Эти наблюдения были отмечены уже во время войны и требуют разъяснения. Считалось, что осколочные ранения всегда протекают тяжелее, чем пулевые. В эту войну, естественно, внимание хирургов к осколочным ранениям было больше и там, где уже в порядке первичной хирургической обработки была возможность удалить осколки снарядов, их всегда удаляли. Так как удаление всякого инородного тела, по понятным причинам, требовало достаточно широкого раскрытия ран, это и обеспечивало наилучшее течение их: в последующем. Если удаление пули не считалось обязательным даже в сравнительно поздние сроки пер¬вичной хирургической обработки, то к удалению инородных тел в виде осколков снарядов хирурги стремились почти всегда. Поэтому почти при всех осколочных ранениях раны подвергались первичной хирургической обработке и оказывались достаточно широко раскрытыми, а пулевые раны часто оставались хирургически не обработанными.В подтверждение положения, что при осколочных ранениях результаты лечения получались несколько лучше, чем при пулевых, можно привести следующие данные о сквозных и слепых ранениях и клинических исходах при них.При слепых ранениях, при которых хирурги гораздо чаще подвергали раны хирургической обработке, результаты лечения были несколько лучшие, чем при пулевых, подвергавшихся обработке значительно реже.Подводя общие итоги лечения ранений мягких тканей нижней конечности и таза в Великой Отечественной войне, можно сказать, что благоприятные клинические исходы в отличие от итогов всех прошлых войн наблюдались гораздо чаще. Эти результаты достигнуты как благодаря высококвалифицированной работе хирургов на войне, так и благодаря ряду организационных и лечебных мероприятий по военно-медицинской службе, в первую очередь по приближению хирургической помощи к раненым, широкому применению активного хирургического лечения и специализации этого лечения.