Умеренное (или незначительное) увеличение щитовидной железы у небольшой части наших больных, а также наличие таких симптомов, как упорная тахикардия, потливость, слабость и др.
, были поводом для дифференциальной диагностики миокардита с начальными проявлениями диффузного токсического зоба. Основной обмен исследован у 83 больных, причем у 69 он колебался в нормальных пределах (±10%), а у 14 больных отмечено его умеренное повышение (от +11 до 4-16%). При этом поглощение,3Ч щитовидной железой во всех случаях умеренного повышения обмена было нормальным.По мнению С. М. Лейтес и Н. Н. Лаптевой, под влиянием инфекции может наблюдаться не только повышение выделения тиреоидных гормонов, но и нарушение соотношения между ними за счет увеличения продукции более активного из них — трийодтиронина. Не меньшее значение имеет и то обстоятельство, что при инфекции вследствие нарушения физико-химических свойств глобулинов секретируемый в нормальном количестве тиротоксин образует более рыхлый комплекс с белком и благодаря этому быстрее от него освобождается. В результате этого в единицу времени большее количество тиротоксина поступает в ткани. По-видимому, описанный механизм лежит в основе клинических и лабораторных признаков незначительного повышения функции щитовидной железы, наблюдавшихся нами у некоторых больных.
Комментариев нет:
Отправить комментарий