Первые оценки

Сразу же после рождения малыша осматривает врач, оценивает его по шкале Апгар и сообщает результаты маме. Узнайте, из чего складывается эта оценка и что на-до делать, если кроха набрал недостаточное количество баллов. Ради этой встречи стоило ждать долгих девять месяцев и потрудиться во время родов! Когда пуповина будет перерезана и малыш попробует ваше молозиво, неонатолог сообщит вам, какую оценку кроха получил по шкале Апгар.На что обращают внимание Шкала Апгар была предложена американским анестезиологом Вирджинией Апгар в 1952 году. Изначально тест предназначался для среднего медперсонала - с его помощью медсестры и акушерки могли быстро определить, нуждается ли кроха в помощи или он успешно адаптировался к новой среде.

Вскоре этот метод оценки здоровья новорожденных получил широкое распространение и был включен в учебники по медицине. Не волнуйтесь, малыша не подвергают каким-то особенным обследованиям. Просто его внимательно осматривают и присваивают баллы (О, 1 или 2) по каждому из признаков: частота сердечных сокращений, характер дыхания, мышечный тонус, рефлекторная реакция и цвет кожных покровов. Затем результаты суммируют. Оценок всегда две, так как показания снимают на первой и пятой минутах жизни ребенка. Это время дается крохе, чтобы он освоился и улучшил свои показатели. Как правило, сумма баллов, выставленная на пятой минуте, выше, чем на первой. Запомните эти цифры. Они вовсе не означают уровень интеллекта или степень таланта малыша, но являются важной информацией для врачей в первый месяц жизни ребенка.Все выше и выше Очень редко только что родившийся малыш имеет розовый цвет кожи, хорошо дышит, активно двигает ножками и ручками, громко плачет и демонстрирует идеальную работу сердца. По статистике всего 15% младенцев получают 10 баллов. Чаще всего «подводит» цвет кожи, ведь системе кровообращения новорожденного требуется время, чтобы переключиться на самостоятельное функционирование вне тела матери. Однако такое состояние нормально для первых минут жизни крохи. Оценки 7 баллов и выше считаются хорошими, а вот ниже 7 говорят о некоторых отклонениях в здоровье малыша. Тут уж врачам приходится принимать необходимые меры. Низкая оценка по шкале Апгар может быть связана с проблемами, возникшими при рождении (гипоксия или асфиксия). Имеет значение также возраст матери, применение стимулирующих средств при естественных родах. Невысокими оценки оказываются, как правило, и при кесаревом сечении. Ведь анестезия и стресс не позволят малышу сдать экзамен на «отлично». Правда, в последние годы разные специалисты подвергают критике экспресс-диагностику по шкале Апгар. Одни полагают, что только сердцебиение можно считать конкретной характеристикой, так как остальные факторы слишком субъективны. Ну а крик, по утверждению психологов, вообще зависит от темперамента ребенка, а не от способности дышать. В любом случае не стоит зацикливаться на цифрах. Даже если кроха набрал мало баллов, то благодаря правильным действиям врачей, массажу и целебным свойствам грудного молока он быстро догонит сверстников по всем показателям. А объятия и любовь мамы способны творить чудеса. Уж их-то ни по какой шкале не оценить!* Вирджиния Апгар (1909-1974) -первая женщина-анестезиолог, которой присвоено ученое звание профессора, член правления Американского общества анестезиологов, почетный член Американского общества акушеров и педиатров.
 
Оксана Проскурина «Мама, это Я!» Февраль 2008