Актовегин

Актовегин - мощный антигипоксант. Он стимулирует потребление кислорода и стабилизирует плазматические мембраны клеток. Увеличивает в них концентрацию АТФ, АДФ, фосфокреатинина, а также аминокислот: глутамата, ГАМК и аспартата.

Влияет на транспорт и утилизацию глюкозы. Выпускается препарат фирмой Мусотес в ампулах по 2 мл, 5 мл и 10 мл, имеющих соответственно 80,200 и 400 мг активного вещества. Применение его в акушерстве разработал в ГУ НИИ АГ им. Д.О. Отта РАМН (СПб.) Громыко ГЛ. (1997). Он показан при гестозах. Нормализует центральную гемодинамику. Вводят актовегин в вену струйно или в виде инфузий с изотоническим раствором натрия хлорида, а также внутримышечно. Курс лечения 5-10 инфузий.И милдронат, и актовегин обладают иммуномодулирующим действием (Палеев П.Р., Папеев Ф.Н., 2003; Врублевский О.П., 1997).Для ИТ при лечении гестоза применяются различные растворы: реополиглюкин, гемодез, альбумин, протеин, лактасол, мафусол и другие солевые растворы.Реополиглюкин оказывает выраженный волемический эффект: 1 г низкомолекулярного декстрана связывает и удерживает 22-25 г воды. Объем циркулирующей крови увеличивается за счет активного осмотического действия декстрана. Это снижает вязкость крови, расширяет микрососуды (что особенно важно!), увеличивает число функционирующих капилляров. Этому способствует также уменьшение в крови содержания фибриногена, холестерина и др. липидов (Малая Л.Г., 1982; Дживеледова ГД. и др., 1984; Галенок В.А., Диккер В.Е., 1985). Реополиглюкин оказывает комплексное действие на реологические свойства крови, микроциркуляцию и на гемостаз.Реополиглюкин вводят в виде внутривенных капельных инфузий 10% по 200-400 мл со скоростью 40-60 капель в 1 мин. Инфузий проводятся вначале ежедневно, затем через день, в зависимости от состояния больной. Курс лечения состоит из 7-10 вливаний. При необходимости инфузий реополи-глюкина можно повторить. Чрезвычайно важным являются результаты, полученные О.П. Антоновой (1989). Автор показала, что введение диуретиков (лазикса) нивелирует положительные эффекты инфузий реополиглюкина, уменьшая его влияние на реологические характеристики крови.Следовательно, широко распространенное включение диуретиков в ин-фузионную терапию нецелесообразно, тем более у беременных с СД.