Цветовое допплеровское и энергетическое картирование

ЦДК (Color Doppler Imaging · CDI, CD, Color Flow Imaging · CFI, Color Flow Mapping · CFM) · ультразвуковая технология визуализации кровотока, основанная на регистрации скоростей движения крови, кодировании этих скоростей разными цветами и наложении полученной картины на двумерное черно-белое изображение исследуемого объекта .

Методика проводится на тех же сканерах и с применением тех же датчиков, что и основное УЗИ, с добавлением дополнительной функции посредством нажатия клавиш, установки корректных фильтров сигнала, регулировки интенсивности окрашивания визуализируемых структур.Современная ультразвуковая высокоразрешающая аппаратура с допплеров-ским блоком позволяет лоцировать ткани на глубине до 25 см с определением кровотока по артериям и венам диаметром более 2 мм. Большинство исследователей придерживаются мнения о неоспоримой ценности ЦДК для диагностики злокачественных образований ЩЖ (Лагалла Р. и др., 1994; Абдулхалимова М.М. и др., 1999; Харченко В.П. и др., 1999). Некоторые авторы считают, что данная методика интересна с научной точки зрения, но не имеет большого значения в дифференциальной диагностике узлов ЩЖ (Hubsch P. et al., 1992; Klemens В. et al., 1997).При анализе васкуляризации паренхимы ЩЖ, сосудистого рисунка (паттерна) ее патологических образований с использованием допплеровских методик, как правило, характеризуют (Котляров П.М. и др., 2009): ·кровоток в ВЩА и ИЩА; ·васкуляризацию паренхимы ЩЖ (интрапаренхиматозный кровоток); ·кровоток в структуре узлового образования (интранодулярный кровоток).Характеризуя сосудистую архитектонику паренхимы ЩЖ (интрапаренхиматозный кровоток) в режимах ЦДК и ЭК, как правило, оценивают (Котляров П.М. и др., 2009): ·насыщенность сосудистого рисунка; ·симметричность (по долям, сегментам); ·равномерность распределения сосудистых структур в паренхиме ЩЖ; ·целостность (наличие деформации) сосудистого рисунка.Интрапаренхиматозный кровоток является важным ультразвуковым критерием состояния ЩЖ, составляющей его ультразвуковой характеристики. Хотя на сегодняшний день в практических целях методики измерения используются ограниченно, критерии анализа интрапаренхиматозного кровотока, динамических изменений показателей, корреляций с конкретными нозологическими формами, сопоставления с функциональной активностью железы требуют дальнейшего изучения. При характеристике изменения интрапаренхиматозного кровотока при диффузных заболеваниях ЩЖ иногда используют показатели плотности и количества цветовых пикселей в структуре паренхимы:1Средняя плотность цветовых пикселей (mean color pixel density · CPD) · отношение площади двумерного изображения, занимаемого цветовыми пикселями, к общей площади всего изображения (в долях или процентах). В норме CPD ЩЖ составляет 3·15. Плотность цветовых пикселей считается повышенной при отношении более 15, пониженной · при показателе менее 5 (Лелюк В.Г., Лелюк С.Э., 2007; Котляров П.