Предикторы неудовлетворительного ответа на метотрексат при полиартикулярном варианте ювенильного идиопатического артрита результаты исследования PRINTO по эффективности метотрексата. Цель исследования: определить, влияют ли на эффективность метотрексата при полиартикулярном варианте ювенильного идиопатического артрита исходные демографические, клинические, суставные и лабораторные данные. Методы: В исследование включались пациенты, получающие метотрексат 6 месяцев. Для определения основных предикторов неудовлетворительного ответа согласно педиатрическим критериям Американской коллегии ревматологов (ACR-pedi) 30 и 70 использовался двумерный и логистический регрессивный анализ.
Результат: 405/563 (71,9%) пациентов были женского пола, средний возраст дебюта и продолжительность заболевания составила 4,3 и 1,4 года соответственно, у 259/537 (48,2%) пациентов определялись антинуклеарные антитела (ANA). По результатам многофакторного логистического регрессивного анализа наиболее важными детерминантами неудовлетворительного ответа на метотрексат по критериям ACRpedi 70 были: длительность заболевания 1,3 лет (OR 1,93), отсутствие ANA (OR 1,77), индекс функциональной недостаточности (CHAQ) 1,125 (OR 1,65) и наличие артрита лучезапястных суставов (OR 1,55). Предикторами неудовлетворительного ответа на метотрексат по критериям ACRpedi 30 были: отсутствие ANA (OR 1,92), индекс функциональной недостаточности (CHAQ) 1,14 (OR 2,18) и общая оценка состояния здоровья ребенка (родителями) 4,69 (OR 2,2).Заключение: неудовлетворительный ответ на терапию метотрексатом в течение 6 месяцев ассоциировался с большей длительностью заболевания, отсутствием ANA, большей выраженностью функциональных нарушений и наличием артрита лучезапястных суставов. Источник:Iris Vilca, Pablo Garcia Munitis et all. Predictors of poor response to methotrexate in polyarticular-course juvenile idiopathic arthritis analysis of the PRINTO methotrexate trial. //Ann Rheum Dis; August 2010; volume 69 Issue 8; р 1479
Комментариев нет:
Отправить комментарий