Врожденные диафрагмальные грыжи являются пороками развития диафрагмы, при которых происходит перемещение органов брюшной полости в грудную полость.
Это тяжелое заболевание, встречающееся в среднем у 1 из 1700— 2500 родившихся. Возникновение и развитие диафрагмальных грыж тесно связаны с эмбриогенезом диафрагмы и его нарушениями.Диафрагма, как известно, формируется из нескольких источников. Вначале в краниальном отделе эмбриона появляются зачатки диафрагмы в виде скоплений мезенхимальных клеток, которые на 4-й неделе развития плода составляют поперечную перегородку. В переднем отделе она разделяет зачатки сердца и печени, но еще остается общая плевроперитонеальная полость. На 6-й неделе в заднебоковых отделах из плевроперитонеальных складок развиваются дополнительные зачатки. Они формируют заднебоковые отделы диафрагмы, разрастаются кпереди, и, соединяясь с поперечной перегородкой, составляют основную часть диафрагмы. Срединно-задняя часть диафрагмы образуется из участков первоначальной брыжейки и задней стенки грудной полости. Разобщение брюшной и грудной полостей происходит с 8-й недели, причем сначала справа и позднее — слева. Соединяет их только плевроперитонеальный канал, из которого формируется в будущем пищеводное отверстие диафрагмы. Одновременно диафрагма спускается вниз, в ее периферические отделы врастают мышцы из стенок тела, и к 4-му месяцу диафрагма превращается в мышечно-сухожильное образование, расположенное на своем окончательном уровне.
Комментариев нет:
Отправить комментарий