Функция внешнего дыхания

При обструктивном синдроме эта разница повышается до 10001500 мл. Кроме этого используют еще более точный показатель - объем форсированного выдоха за 1 секунду (ОФВ1), который в норме равен не менее 70% от ЖЕЛ.

ОФВ1 в норме у некурящих здоровых людей уменьшается в год на 30 мл, у курящих - на 45 мл и более.Для определения степени участия бронхоспазма в снижении ЭФЖЕЛ и ОФВ1 проводится проба с бронходилататором. Перед измерением определяют ОФВ1, потом больному дается брон-холитик (ингаляция сальбутамола) и через 15 минут вновь определяют ОФВ1. Прирост ОФВ1 более чем на 15% (200 мл) свидетельствует об бронхоспазме и обратимости бронхиальной обструкции.Кроме этого при спирографии определяют минутный объем дыхания (МОД) - умножение ДО на частоту дыхания. Он составляет около 5-6 литров в минуту.Максимальная вентиляция легких (МВЛ) - это количество воздуха, которое может провенти-лироваться легкими при максимальной работе органов дыхания. Этот показатель от 80 до 200 л/мин, должная величина определяется по формуле: ЖЕЛ умножить на 35.Резерв дыхания (РД) равен разности МВЛ и МОД. В норме РД равен 85% от МВЛ.С помощью спирограммы можно четко установить, какие изменения в легких преобладают -рестриктивные или обструктивные.Путем пневмотахографии исследуют механику дыхания. Этот метод основывается на записи объемной скорости вдыхаемого и выдыхаемого воздуха при спокойном и форсированном дыхании. Максимальная объемная скорость воздуха при форсированном выдохе равна 4-8 л/с, при спокойном дыхании 300-500 мл/с. При этом большую информацию несет такой параметр, как сопротивление воздухоносных путей, особенно при обследовании больных с нарушением бронхиальной проходимости. В норме указанное сопротивление равно 2-8 см водного столба/л/с. Имеются пневмотахогра-фы, позволяющие определить альвеолярное давление (в норме оно равно 100 мм водного столба.ПульсоксиметрияНасыщение крови кислородом (SpO2) может быть измерено неинвазивно при помощи пулъ-соксиметра. Достоинством метода является неограниченное число измерений в любых условиях (дома, в поликлинике, в стационаре и т.д.), пульсоксиметрия используется для длительного мониторинга оксигенации больных. Однако метод позволяет оценить всего один параметр, и кроме того, пульсоксиметрия не всегда точна.