Соноэластография

Патологические структурные изменения ЩЖ часто приводят к локальному или диффузному повышению физической плотности ткани. Почти 5 взрослого населения имеет определяемые с помощью пальпации образования железы (Carroll B.

A., 1982; Tan G.H. et al., 1995). Однако пальпаторный метод крайне субъективен и индивидуален, его результаты часто зависят от размера, расположения патологического образования ЩЖ, квалификации врача, проводящего обследование. Возможности ультразвукового метода в диагностике очаговой и диффузной патологии, ранней диагностике РЩЖ несопоставимо выше. Внедрение и совершенствование новейших методик и технологий УЗИ в значительной степени позволяют объективизировать данные о физической плотности и эластичности ткани благодаря внедрению новой ультразвуковой технологии · соноэластографии (СЭГ, Elastography, EUS, RTE).СЭГ · специальная методика визуализации тканей и органов, основанная на различии эластических свойств (упругости, жесткости и растяжимости) нормальных и патологических тканей, на визуальной оценке определения их деформации при дозированной компрессии, реализованная в современных ультразвуковых диагностических приборах.Механические свойства биологических тканей зависят от составляющих макромолекул (паренхима, жир, коллаген и т.д.), их структурной организации. Эластичность ткани характеризуется смещением или искажением ткани в ответ на внешнюю нагрузку. Из-за неодинаковой эластичности различные ткани подвергаются различной степени компрессионной деформации, что изменяет в свою очередь отраженный ультразвуковой сигнал. В основе СЭГ · расширенный комбинированный автокорреляционный метод, позволяющий провести обработку традиционных эхографических изображений деформируемых тканей. Используются специальные математические алгоритмы, которые точно перенастраиваются под любые возможные боковые смещения очага поражения вне двумерного поля сканирования. В некоторых сканерах реализована функция получения информации об эластичности тканей благодаря распространению механических волн от пульсаторных колебаний стенок окружающих их магистральных сосудов, сердца, грудной клетки, когда дополнительная внешняя компрессия не требуется или крайне минимальна (Dighe M. et al., 2008).Данное направление физической акустики успешно развивается в Институте прикладной физики РАН (Россия) с 1970·1980 гг. начиная с исследований нелинейных эффектов в жидкости с пузырьками газа. Первые сообщения об использовании СЭГ в медицине опубликованы в работах J. Ophir и соавт. в начале 90-х годов XX века. Технология метода совершенствовалась, предприняты попытки использовать СЭГ при ранней диагностике злокачественной патологии молочной железы (Рожкова Н.В. и соавт, 2009; Garra B.S. et al., 1997; Thomas A. et al, 2006; Khokhlova E. et al., 2009), рака предстательной железы (Зубарев А.В. и др., 2008; Taylor L.S. et al, 2005; Miyanaga N. et al., 2006), рака яичников (Gazhonova V. et al., 2009), воспалительных изменений, рака, метастазов печени (Prasad P.