После приступа гипогликемии ЭЭГ нормализуется

В диагностике инсулиномы важна проба с голода­нием, которую проводят обязательно в стационаре изза опасности развития гипогликемической комы.

Для этого после обеда в течение 72 часов каждые 3 часа ис­следуют уровень гликемии. Обычно приступ возникает через 1216 часов полного голодания. Если в течение 3 суток глюкоза крови не падает до патологических цифр, пробу считают отрицательной. При возникновении гипог­ликемии целесообразно взять кровь на инсулин и запи­сать ЭЭГ, после чего как можно скорее вывести боль­ного из состояния гипогликемии.Используют также пробу с нагрузкой толбутамидом (1,0 г внутривенно) или лейцином (200 мг на кгмассы тела внутрь или внутривенно). При этом у боль­ных инсулиномой часто отмечается высокий уровень инсулина крови. Если уровень гликемии через 2030 минут снизится более чем на 50 %, то это подозри­тельно на органический гиперинсулинизм. При исход­ной гликемии ниже 2,3 мМ/л проба противопоказана изза опасности развития инсулинового шока.Изредка прибегают к пробной лапаротомии с реви­зией поджелудочной железы.