Трехмерная реконструкция ультразвукового изображения

Новые возможности компьютерной обработки ультразвукового изображения в ЗО-режиме (Power Doppler Imaging · 3D-PD) на аппаратах высокого и экспертного класса последнего поколения позволяют создавать пространственную картину структуры самой ЩЖ, ее патологических образований, получать более точную информацию об ее расположении, границах, топографо-анатомическом соотношении с окружающими органами и тканями на основе серии эхографи-ческих срезов .

Методика осуществляется на тех же сканерах, что и основное УЗИ, с добавлением дополнительной функции (опции) и последующей компьютерной обработкой полученного ультразвукового сигнала или с использованием специальных датчиков для ЗО-реконструкции. Методика 3D позволяет получить изображение любого слоя образования по всей глубине очага, в любой плоскости (фронтальной, аксиальной, сагиттальной) и открывает определенные перспективы в плане постобработки полученного ультразвукового изображения, архивирования ультразвуковой информации в виде данных, доступных для отсроченного анализа. Диагностическую ценность ультразвукового метода повышает возможность применения ЗО-реконструкции изображения структуры ЩЖ, что выгодно отличает УЗИ от сцинтиграфии и других методов, дающих лишь плоскостное изображение органа. Режим 3D при РЩЖ позволяет не только оценить количество, структуру узловых образований в структуре железы, но и уточнить их пространственное расположение относительно капсулы, детальнее оценить нечеткость, бугристость контуров, наличие кальцинатов, многоузло-ватость, обрыв капсулы и выход процесса за контуры ЩЖ, сосудистого пучка, трахеи, анализировать характер роста и инвазивность опухоли, предполагать объем пораженной и сохраненной ткани ЩЖ. Использование режима 3D позволяет отслеживать динамику изменения формы узла, инвазии в окружающие ткани, изменение внутреннего строения образования. Благодаря этому в ряде случаев удается сократить сроки наблюдения, улучшить раннюю диагностику онкологических заболеваний (Зубарев А.В. и др., 1997, 2000; Дрозд В.М. и др., 2000).Методика ЗО-реконструкции в режиме 3D-PD в отличие от двумерного ЦДК, ЭК позволяет более точно оценить патологическую трансформацию сосудов, плотность их распределения, хаотичность хода. При анализе ЗО-построения в режиме 3D-PD четко определяются характер перинодулярной, интранодуляр-ной васкуляризации, дезорганизованность сосудистого рисунка, интранодуляр-ные и перинодулярные сосуды часто имеют штопороподобный ход, разрозненность пространственного расположения (Котляров П.М. и др., 2001; Маркова Н.В., 2001; Сенча А.Н., 2006).Поданным Е.Н. Марковой (2001), использование ЗО-режима в определении типа узла повышает чувствительность и специфичность ультразвукового метода с 46 и 72 до 80 и 84, ЗО-РО-режима до 90 и 96 соответственно, применение ЗО-изображения в диагностике заболеваний ЩЖ уменьшило количество тире-оидэктомий с 52 до 21 .Имеются данные об использовании 4Б-режима (Real Time 4D) · ЗО-скани-рования в реальном времени с использованием специальных ультразвуковых датчиков на аппаратах последнего поколения в формировании ультразвукового изображения при исследовании ЩЖ.