среда, 24 апреля 2013 г.

Роды и гепатит – возможно ли их совместить?

В последнее время увеличилось число случаев беременностей у женщин, которые длительное время страдают или имеют впервые выявленный вирусный гепатит. Естественно, подобная практика довольно давно существует во многих клиниках Европы, но наша страна сталкивается с этим только в последние годы.

Во многом это было связано с тем, что многие женщины шли на роды не зная о том, есть у них вирусный гепатит или нет, так как не было современных методов диагностики, которые позволяют выявить вирусный гепатит перед родами или после родов. Тем не менее, если посмотреть роды видео онлайн, то становиться ясно, что знать о наличии вирусного гепатита у роженицы попросту необходимо и лучше, если это делать до родов, - еще во время беременности. Именно поэтому ежегодно максимально широко развивается преемственность на этапах женской консультации и родильного дома, когда роженица поступает на роды с карточками, в которых имеется вся необходимая информация.
К сожалению, не во всех случаях удается даже во время беременности выявить вирусный гепатит у беременных, поэтому во время родов акушеры должны быть очень внимательны при контакте с биологическим материалом беременной женщины. Дефекты диагностики могут быть связаны с самыми разными причинами. Первая причина, - это наличие инкубационного периода у любого вирусного гепатита. Наличие инкубационного периода у вирусной инфекции обуславливает отсутствие каких-либо клинических и лабораторных признаков инфекции, поэтому диагностика на данном этапе вирусного гепатита попросту не возможно и беременная может поступить на роды с не достоверными анализами. Связано это с тем, что при получении отрицательного результата во время инкубационного периода вирусной инфекции, никто не станет перепроверять и посылать беременную на повторный анализ.
Говоря о вирусных гепатитах и родах, следует понимать, что вирусные гепатиты бывают разные, и каждый из них имеет свой механизм передачи. При внимательном рассмотрении родов видео онлайн видно, что при родах происходит контакт с ребенком, околоплодными водами, плацентой и материнской кровью. При правильной тактике ведения родов, контакта с кровью младенца во время родов не должно быть. Именно данное обстоятельство дает нам возможность говорить о том, что даже у зараженной хроническим вирусным гепатитом женщины может родиться здоровый ребенок. При этом под хроническим вирусным гепатитом мы имеем в виду такие виды инфекции, как гепатит В и гепатит С. К счастью, благодаря вакцинации, долю гепатита В в общей структуре заболеваемости нам удалось довольно сильно сократить, но при этом мы получили параллельный рост заболеваемости вирусным гепатитом С.
Оба данных вирусных гепатита передаются через кровь, слизистые и другие биологические среды. В книгах по инфекционным болезням отдельно подчеркивается вертикальный путь передачи, что само собой подразумевает, что уже во время родов младенец рождается зараженным вирусным гепатитом матери. Но довольно длительные изучения данного вопроса, позволяют нам говорить о том, что это не всегда так. Связано это с тем, что хронический вирусный гепатит, будь то гепатит В или гепатит С, имеют свои особенности течения, которые как при любой хронической инфекции связаны с чередованиями стадий ремиссий и обострений. Отсюда можно сделать довольно простой вывод о том, что для предотвращения заражения плода вирусным гепатитом еще до родов, необходимо добиться стойкой ремиссии данной инфекции у матери. Благо на данный момент существует достаточно иммуностимулирующих препаратов и методов диагностики, которые позволяют это сделать. Естественно, подобная методика не позволяет нам говорить о том, что мы в ста процентах случаев исключаем передачу инфекции плоду до родов, но это дает шанс родить здоровых детей женщинам, которые в большинстве своем заразились данной инфекцией не по собственной халатности по отношению к своему здоровью. Следует понимать, что в заражении гепатитом В или гепатитом С, во многих случаях виноваты две причины. Первая, - это наркомания. Вторая, - это медицина. Так как во времена отсутствия методов диагностики вирусных гепатитов и вообще, каких-либо методов лечения заболеваний, в нашей стране тоннами переливалась кровь от человека к человеку, что позволило распространиться вирусному гепатиту по всей территории нашей страны.

Комментариев нет:

Отправить комментарий