Мегалобластические анемии раннего детского возраста чаще всего обусловлены дефицитом фолиевой кислоты — в большинстве случаев отмечается стойкое исчезновение всех патологических симптомов после проведения курса лечения этим витамином.
Luhby и другие авторы непосредственно показали роль фолиевой кислоты при мегалобластозе, установив повышение количества формиминоглютаминовой кислоты в моче больных детей. Эта кислота, являющаяся метаболитом гистидина, требует для перехода в глютаминовую наличия фолиевой кислоты, при недостатке которой она выделяется с мочой. Следовательно, определение количества формиминоглютаминовой кислоты может служить тестом для диагностирования фолиеводефицитной анемии.Было также показано нормальное содержание витамина В12 в плазме детей при фолиеводефицитной мегалобластической анемии. Тем не менее наблюдаются случаи положительного эффекта от применения больших доз В12, что объясняется уменьшением потребности в фолиевой кислоте при его избытке.От обычных алиментарных фолиеводефицитных анемий детского возраста отличается описанная Amato мегалобластическая анемия у детей Южной Италии, у которых оказалось эффективным лечение только витамином В12. По-видимому, режим их питания и бытовые условия создают предпосылки для развития В 12-дефицитной анемии мегалобластического типа, что подтверждается низким уровнем витамина В12 в плазме крови этих детей.
Комментариев нет:
Отправить комментарий