Осложнения при ретроградном введении контрастного вещества

Ребенку при ирригографии вводят в прямую кишку мягкую эластичную резиновую трубку, имеющую диаметр, соответствующий возрасту.

Недостаточная эластичность трубки и грубое ее введение на большую глубину могут привести к травматизации слизистой и даже к перфорации стенки прямой или сигмовидной кишки. Вероятность перфорации увеличена у детей с нефункционирующей и недоразвитой толстой кишкой, при врожденной непроходимости тонкой кишки, а также при атрезни прямой кишки в сочетании с нормальным анальным отверстием. Диагноз перфорации устанавливается рентгенологически: при ретроперитонеальной перфорации барий и газ определяются параректально, при интраперитонеальной перфорации — барий и свободный газ находятся в брюшной полости.Чтобы избежать осложнения, следует всегда пользоваться только мягкой резиновой трубкой, обильно смазанной маслом или вазелином. Введение ребенку должно осуществлятьсяосторожно, без напряжения, новорожденным — на глубину не более 3—4 см, детям до 5-летнего возраста — не более 6—8 см. Во время процедуры легче ориентироваться при наличии на трубке меток. При введении контрастного вещества повышается внутрикишечное давление, поэтому трубку необходимо придерживать рукой или фиксировать лейкопластырем.