Лечение и профилактика кариеса

Господствовавшие с конца XIX столетия теории этиологии кариеса направляли мероприятия по предупреждению кариеса главным образом по линии гигиены полости рта (индивидуальный уход за зубами и т.

п.). Поскольку основными причинами происхождения кариеса считали брожение остатков пищи в полости рта под влиянием бактерий, огонь был направлен на них.Хотя безрезультатность локальных мер предупреждения кариеса была для всех очевидна и частота кариеса не снижалась, а, наоборот, повышалась, все же продолжались и поныне продолжаются упорные поиски местных средств, способных подавить микрофлору полости рта и предотвратить кислотообразование.Более того, пропаганда гигиены полости рта как единственного метода профилактики кариеса не только не дала никаких реальных результатов предупреждения кариеса, но отвлекла внимание от правильпых путей профилактики.Предложения ряда авторов сводятся к воздействию на ротовую жидкость полосканиями зубным порошком, настой и пр., т. е. такими веществами, эффект которых может быть только кратковременным, вслед за чем в полости рта неизбежно устанавливается состояние, присущее данному субъекту, физиологически для него характерное.Вызывают сомнение сообщения некоторых авторов об эффективности включения в зубную пасту пенициллина для профилактики кариеса. Надо учесть, что пенициллин быстро всасывается слизистой оболочкой ротовой полости и действие его if а микрофлору полости рта после чистки зубов крайне ограничено. Из-за кратковременности влияния пенициллина состав микрофлоры полости рта с пуп я короткое время после полоскания выравнивается в соответствии с биологическим равновесием микробов, характерным для ротовой полости данного индивидуума. Не вполне эффективной в предупреждении кариеса оказалась плановая санация полости рта. Это замечательное мероприятие, способное задержать продвижение уже возникшего кариозного процесса, предупредить осложненный кариес, фактически в прошлом не служило целям профилактики кариеса. Методы, способные задержать развитие кариозного процесса в его начальной стадии, являются существенным фактором защиты зубов от разрушения. Однако эти методы не разрешают проблемы профилактики кариеса, не предупреждают возникновения новых кариозных очагов в других или в тех же зубах. Являясь симптоматическим лечением, пломбирование не устраняет этиологического фактора.