Этиологические факторы

Приведем этиологические факторы наиболее часто встречающихся лейкемоидных реакций:1. Причинами л.р. миелоидного типа с картиной крови, соответствующей хроническому мие-лолейкозу, являются:•инфекции - сепсис, скарлатина, рожа, гнойные процессы, дифтерия, крупозная пневмония, туберкулез, дизентерия, острая дистрофия печени и др.

;• ионизирующая радиация;• нервный, раневой, операционный шок, травмы черепа;• интоксикации (сульфаниламидами, угарным газом, при уремии);• лимфогранулематоз;• метастазы в костный мозг злокачественных опухолей.2. Лейкемоидные реакции эозинофильного типа наблюдаются при: паразитарных заболеваниях (аскаридозе, лямблиозе, трихинеллезе, фасциолезе, амебиазе и др.). Такие же л.р. возможны при лимфогранулематозе, злокачественных новообразованиях, - при миокардитах, бронхиальной астме, коллагенозах, экземе и различных аллергических дерматитах, легочных эозинофильных инфильтратах. Описывается семейно-конституциональный эозинофилез как проявление аллергии у практически здоровых членов одной семьи.3. Лимфатические реакции при:• малосимптомном инфекционном лимфоцитозе (специфический лимфотропный вирус);• детских инфекциях: краснухе, коклюше, ветряной оспе, скарлатине;• туберкулезе, коллагенозах.4. Моноцитарные л.р. при: туберкулезе, саркоидозе, ревматизме, у больных дизентерией.5. Вторичные эритроцитозы при:• хронических легочных процессах, легочно-сердечной недостаточности, врожденных пороках сердца;• сосудистых опухолях, стенозе почечных артерий разного генеза;• контузиях, стрессовых ситуациях;• язвах двенадцатиперстной кишки.6. Реактивные тромбоцитозы при:• злокачественных новообразованиях;• после спленэктомии;• гемолитических анемиях;• у некоторых больных ревматическим артритом, хроническим гепатитом, нефритом. Подчеркнем, что больные лейкемоидными реакциями любого типа должны быть тщательно обследованы в специализированных отделениях с целью исключения прежде всего лейкозов. Дифференциальная диагностика л.р. будет рассмотрена на старших курсах медицинского ВУЗа.