В системе комплексного лечения огнестрельных ранений мягких тканей в годы Великой Отечественной войны широко применялась лечебная физкультура. Опыт Великой Отечественной войны показал, ч: 45,4 % всех раненных в мягкие ткани пользовались методами лечебной физкультуры.
Эти данные, полученные на основе разработки карт углубленной, характеристики историй болезни, отражают общую картину частоты применения лечебной физкультуры у раненных в мягкие ткани за весь период войны. В действительности процент применения лечебной физкультуры у раненных в мягкие ткани на протяжении всей войны в различные периода в отдельные боевые операции, на отдельных фронтах, в различных лечебно - эвакуационных учреждениях был различным. Это определялось характером анатомических повреждений мягких тканей, тяжестью ранения и функциональных расстройств, локализацией ранения.Ранения кожи и подкожной клетчатки реже нуждались в назначена: лечебной физкультуры как средства восстановления движений, поэтому в этой группе лечебной физкультурой пользовались всего лишь 28,4% раненых. Ранения мышечного аппарата, приводившие обычно к более выраженным расстройствам двигательных функций, требовали более широкого применения функциональных лечебно-профилактических средств в том числе и лечебной физкультуры. В этой группе количество раненых пользовавшихся лечебной физкультурой, равнялось 49,1%.Однако величина поверхности раны не всегда определяла показания к назначению средств лечебной физкультуры. Продолжительность течения раневого процесса, сроки заживления, локализация повреждении самого двигательного аппарата и его покровов, осложнения, сопутствующие травме, решали подчас вопрос о целесообразности назначения тех или иных видов лечебной физкультуры. Если рана требовала более длительных сроков лечения, если происходило заживление вторичным натяжением с развитием больших рубцов, лечебная физкультура применялась шире и в большем проценте случаев. Таким образом, частота случаев применения лечебной физкультуры возрастает пропорционально длительности лечения по всем группам ранений мягких тканей.Частота применения лечебной физкультуры у раненных в мягкие ткани в различные боевые операции была неодинакова, Это зависело от санитарно-тактической обстановки, от организации лечебно -эвакуационного дела в отдельных фронтовых госпитальных базах и армиях и от условий, в которых вели бои наши армии.В период Сталинградской операции один ГЛР приводит такие данные: лечебной гимнастикой было охвачено из числа раненных в верхнюю конечность 54,4%, а из раненных в нижнюю конечность 41,0%.На одном фронте период Орловско-Курской операции и дальнейшие операции в 1943 г. оказались наиболее благоприятными для лечебной культуры в ГЛР и других госпиталях. Это дало возможность обеспечить применение гигиенической гимнастики у 95,4% раненых и лечебной - гимнастики у 86,4%. В этот период в ГЛР занималось физической подготовкой 46,7% раненых.В период 0рловско-Курской операции летом 1943 г, на фронте в ГЛР лечебной гимнастикой занималось: из числа раненных в мягкие ткани верхней конечности (плечо и предплечье) 52,7%, а среди раненных в мягкие ткани нижней конечности 41.5%.В отчете за второе полугодие 1943 г. одного фронта приводятся данные о количестве раненных в мягкие ткани, занимавшихся лечебной физкультурой.Эффективность раннего применения лечебной физкультурыРезультаты лечения в госпиталях доказывают эффективность раннего применения лечебной физкультуры при ранениях мягких тканей. Наблюдения, проведенные в 1941—1942 гг. в одном из эвакогоспиталей одного фронта, показали зависимость сроков заживления раны и восстановления - функции от начала применения лечебной физкультурыФ. П. Гешелина и С. И. Ризваш, по материалам эвакогоспиталей, показали, что раннее применение лечебной физкультуры благоприятно сказывалось на заживлении раны и восстановлении функций у раненных в мягкие ткани. Позднее применение лечебной физкультуры значительно увеличивало сроки лечения. Так, например, при ранениях мягких тканей верхних и нижних конечностей у раненых, которым поздно назначалась лечебная физкультура, сроки лечения были больше, чем у раненых, которые пользовались ею с первых дней после ранения.Подобные результаты лечения наблюдались в одном из ГЛР у раненых со сквозными пулевыми ранениями плеча в период боев под Сталинградом и в период Орловско-Курской операции. Во время Сталинградской операции трудности эвакуации приводили к позднему поступлению раненых в ГЛР, а следовательно, и к запоздалому применению функциональных лечебных методов. В период боев под Курском в 1943 г, близость расположения ГЛР к передовой линии боевых действий давала возможность своевременно начинать лечение, что приводило к лучшим результатам.В период войны лечебную физкультуру назначали раненным в мягкие ткани, при ограничениях движений в суставах с целью восстановить - функцию и оказать общее оздоравливающее влияние на организм ученого и таким образом воздействовать на местный раневой процесс,— ускорить заживление раны.Влияние физических упражнений на регуляцию процессов возбуждения и торможения, действие их через кору головного мозга на вегетативную нервную систему стимулировало заживление тканей. Наблюдения показали, что физические упражнения, игры и развлечения, вызывая положительные эмоции, снижали нервно-психическое напряжение раненого, ускоряя заживление. С этой целью физкультура назначалась довольно часто. Так, например, по данным разработки карт углублен - характеристики историй болезни, среди раненных в мягкие ткани с вяло текущим процессом заживления лечебная физкультура применялась в 36,4% случаев. Эта группа раненых, занимаясь физкультурой, лечилась повязками с применением физических и химических стимуляторов и антисептических веществ (19,7%), физиотерапии (13,7%) или только асептических повязок (3,0%).
Комментариев нет:
Отправить комментарий