Ветряная оспа

Как уже отмечалось, к кожным заболеваниям вирусного происхождения относится также ветряная оспа, которая вызывается вирусом, родственным вирусу опоясывающего лишая. Это заболевание было известно уже в XVI веке.

Наличие специального вируса, вызывающего это заболевание, было установлено свыше 50 лет назад. Чаще всего болеют ветряной оспой дети в возрасте от 10 лет, очень редко — взрослые. Наблюдения показывают, что с возрастом восприимчивость к этому заболеванию снижается.Ветряная оспа — это острое инфекционное заболевание, которое сопровождается повышением температуры и сыпью на коже и слизистых оболочках. Вирус вызывает заболевание только у человека, привить его животным не удается. Болезнь иногда протекает в виде эпидемий, но встречаются и единичные случаи. Вирус можно обнаружить в элементах сыпи на коже, а также в слизистых оболочках, дыхательных путей.Ветряная оспа передается только от больного человека. Вне человеческого организма вирус быстро погибает. Инкубационный период ветряной оспы две-три недели. Заразительность заболевания особенно высока в последние дни скрытого периода до появления сыпи, а также во время отпадения корочек.Ветряная оспа начинается с появления сыпи. Иногда до этого наблюдаются легкое повышение температуры, общая вялость, озноб, потеря аппетита и кишечные расстройства.Сыпь при ветряной оспе может занимать всю поверхность тела. Чаще и прежде всего она появляется на лице и волосистой части головы, а иногда на груди, животе и плечах. Обычно сыпь не наблюдается на ладонях и подошвах. При ветряной оспе сначала появляются розовые пятна или узелки, расположенные на покрасневшем основании. Величина узелков от булавочной головки до горошины. Очень быстро, иногда в течение нескольких часов после появления узелков в центре их образуются пузырьки. В некоторых случаях высыпание их сопровождается зудом. Пузырьки постепенно увеличиваются в размере, заполняются прозрачным содержимым. Спустя два дня они начинают засыхать в буроватые корочки. После отпадения корочек в течение некоторого периода на их месте остаются пигментные пятна. Неосложненная ветряная оспа не оставляет рубцов. Если сыпь распола-гается на спине, то общая картина напоминает звездное небо с разбросанными по нему звездами различной величины.Высыпания на спине обычно сопровождаются повышением температуры до 38—39°. Общее состояние больного остается хорошим, лишь некоторые жалуются на головную боль, плохой сон и зуд.В основном ветряная оспа протекает без осложнений. Однако взрослые переносят эту болезнь тяжелее, чем дети.Более тяжелое течение ветряной оспы наблюдается у истощенных детей, при недостаточном уходе. К числу осложнений относятся такие формы, при которых присоединяется вторичная инфекция.Встречается также ветряная оспа, при которой происходят кровоизлияния в пузырьки, в кожу. Эта форма ветряной оспы называется «геморрагической».К числу тяжелых, осложненных форм ветряной оспы относится гангренозная ветряная оспа. Она характеризуется тем, что вокруг пузырьков образуется ободок омертвевшей ткани, который постепенно расширяется. После образования на месте пузыря корки и ее отпадения обнаруживается глубокое изъязвление. Его дно покрыто грязновато-гнойным налетом. В результате заживления таких изъязвлений остаются глубокие рубцы.В редких случаях тяжело протекающей ветряной оспы можно наблюдать целый ряд других осложнений: воспаления уха, воспаления легких, поражения гортани, со стороны нервной системы — воспаление мозговых оболочек, почек — нефрит.Профилактика ветряной оспы сводится к изоляции больного в домашней обстановке. Переболевшие дети могут допускаться в детские учреждения после отпадения корочек. Детям, которые имели тесное общение с больными ветряной оспой, устанавливают карантин на 21 день с момента соприкосновения и вводят для профилактики гамма-глобулин. Никакой специальной дезинфекции помещения, в котором находился больной, производить не надо. Достаточно проветрить помещение и сделать влажную уборку.Лечение ветряной оспы не представляет никаких трудностей. В неосложненных случаях можно обойтись без особого вмешательства. Постельный режим необходим только во время лихорадочного периода. Лечение ветряной оспы состоит в поддержании гигиенического ухода и предупреждении вторичных инфекций. Во время высыпаний больного купать не рекомендуется. Чтобы ускорить засыхание пузырьков, можно смазывать их 1 % раствором бриллиантовой зелени. Зуд хорошо устра-няется обтиранием спиртовым раствором или водой с уксусом и последующим припудриванием тальком или детской присыпкой.