Пеллагра у детей

Пеллагра у детей мало чем отличается от пеллагры у взрослых. В латентном периоде отмечается слабость, понижение аппетита, быстрая утомляемость, повышенная жажда, слюнотечение.

Сравнительно рано дети начинают жаловаться на боли в языке. Ранним проявлением пеллагры у детей является упорный понос (стул 6—15 раз в день), резко понижается количество соляной кислоты в желудочном соке, снижается активность ферментов в нем. Кожные изменения такие же, как у взрослых. Это касается и расстройств нервной системы, однако у детей психозы встречаются исключительно редко, но наблюдается потеря или извращение вкуса, обоняния, ослабление зрения. Резкое истощение организма в отдельных случаях маскируется отеками, как при безбелковых дистрофиях. При пеллагре у детей наблюдается задержка полового развития и нарушение деятельности других эндокринных желез.В ротовой полости пеллагра проявляется развитием острого катарального стоматита. Слизистая оболочка полости рта гиперемировапа, отечна, имеются афты. Язык покрыт плотным коричневым налетом, лишь края его и кончик резко гиперемированы. В других случаях язык может быть ярко-красным, блестящим, сухим, нитевидные сосочки при этом атрофированы. Язык как бы полирован, иногда покрыт трещинами.При стертой форме пеллагры у детей общие симптомы болезни выражены нерезко, однако местные признаки (в ротовой полости) большей частью хорошо выражены, особенно изменения языка. Слизистая оболочка полости рта ярко-красного цвета, сосочки языка сглажены.Лечение и профилактика такие же, как и у взрослых с соответствующим возрасту изменением доз. Потребность в витаминах РР составляет 15—25 мг в день. При лечении недостаточности необходимо ежедневно вводить никотиновую кислоту в дозе 150 мг, при тяжелой форме дозу увеличивают до 300 мг. Следует иметь в виду, что при приеме никотиновой кислоты возможно резкое расширение сосудов. При этом отмечается резкое покраснение лица, шеи, ощущение жара и дрожание конечностей. Эти явления сравнительно скоро исчезают. Назначают также другие витамины группы В — тиамин (20—50 мг), рибофлавин (10—20 мг), пиридоксин (50 мг).