четверг, 25 апреля 2013 г.

Наблюдение за детьми с врождённым коротким пищеводом

Небольшая степень неопущения желудка может рассматриваться как относительная незрелость ребенка. Рентгенологически установлена возможность полного самоизлечения врожденного короткого пищевода в течение первых месяцев жизни.

Возможны, однако, и другие исходы. Под влиянием секреции желудочных желез развивается эзофагит, в дистальном отделе пищевода и смежном отделе желудка появляются изъязвления и пептические язвы, иногда с пенетрацией и кровотечениями.Мы наблюдали 14 детей в возрасте до 3 лет с осложнениями, развившимися на почве врожденного короткого пишевода. У 10 из них после операции или секции были выполнены патоморфологические исследования, которые выявили желудочную слизистую в дистальном отделе пищевода с явлениями эзофагогастрита, у 7 — с язвенными изменениями. Результатом хронического воспалительного процесса у 6 из них был стеноз в области кардии.В периоде новорожденное, когда осложнения в виде эзофагогастрита еще не успели развиться или слабо выражены, показанием для неотложного рентгенологического исследования обычно являются аспирационная пневмония или сопутствующие пороки развития.

Комментариев нет:

Отправить комментарий