Статистические данныеРаненые с огнестрельными ранениями мягких тканей в силу ряда причин не всегда заканчивали лечение в армейском районе и в некоторых случаях продолжали его в лечебных учреждениях фронта и тыла страны.
Особенно это касалось раненых с длительно не заживающими ранами, основными причинами длительного заживления были, невидимому, трофические расстройства в результате нарушения функциональных свойств нервов. Большое значение имели сопутствующие общие заболевания, около раневые поражения кожи и в меньшей степени авитаминоз и алиментарная дистрофия. Раненные в мягкие ткани подвергались консервативным (лекарственным), оперативным или же комбинированным способам лечения.Консервативное (лекарственное) лечение раненных в мягкие ткани в Великую Отечественную войну было преобладающим. Так, по С. С. Гирголаву, у 37,4% всех раненных в мягкие ткани с момента ранения до выздоровления главным видом лечения было консервативное, а из числа всех раненых, подвергнувшихся хирургической обработке, в последующем лечилось консервативными способами 4/5.В числе консервативных методов лечения нашли законное и научно - обоснованное применение довольно многочисленные, так называемые биологические способы. Они применялись при наличии показаний отдельно или в комплексе с другими способами.Указание на значение биологического способа лечения ран имелось еще у П. И. Пирогова. Он придавал огромное значение для стимуляции регенеративных процессов в ране излившейся в нее крови.Действие веществ, применявшихся в биологических способах лечения огнестрельных ран мягких тканей, основано на стимуляции регенеративных процессов в ране — ускорении роста грануляций и эпителизации — путем воздействия этих веществ на организм в целом или местно на рану; 1-го приводило в конечном итоге к сокращению срока лечения раненого.В Великую Отечественную войну для лечения раненных в мягкие ткани применялись следующие биологические средства.а) Выдержанные на холоду и стерилизованные в автоклаве ткани кожа трупная, от реципиента, околоплодные оболочки, сальник, брюшина и др.). Водные экстракты из консервированных на холоду тканей животного (кожа и др.) и растительного происхождения (листья алоэ).б) Ткани (кожа трупная, околоплодные оболочки и др.), обработанные 2% раствором хлорацида по Н. И. Краузе.в) Эмбрионы животных — эмбриональная мазь Гольдберга.г) Куриные эмбрионы (А. И. Говоров).д) Высушенный порошок плаценты — сиккоплацентин или же линимент из него.е) Консервированная кровь человека и животных, применявшаяся в повязках на рану; трансплантация взвеси живых лейкоцитов на рану.ж) Антиретикулярная цитологическая сыворотка (АЦС А. А. Богомольца) и сыворотка кролика, иммунизированная здоровыми грануляциями человека, — гнанулотоксин (сыворотка Неймана).з) Вакцинотерапия, бактериофаги.и) Гормоны — тиреоидин.к) Фермент уреазы (вытяжка из семян арбузов).л) Бальзамы и масла: перувианский, пихтовый, ванилин (синтетический), можжевеловое (арчевое) и облепиховое масло, рыбий жир.м) Фитонциды лука, чеснока.и) Витамин A, D, С, К3 (викасол). Соки свежих овощей и фруктов, настои хвои, шиповника, листья подорожника, мед и др.По данным карт углубленной характеристики историй болезни раненые, лечившиеся биологическими способами, составляли 1.6% всех раненных в мягкие ткани.Лечение раненных в мягкие ткани с замедленным заживлением ран было разнообразным и проводилось главным образом комбинацией способов и различных средств (в том числе и биологических) у 93,0% этой группы раненых. Данные карт углубленной характеристики истории болезни иллюстрируют это следующим образом (табл. 75).Данные этой таблицы показывают, что чаще всего при лечении комбинировались антисептические вещества с другими видами и способами лечения (73,8%). В группе с замедленным заживлением ран биологические способы применялись у 4,9% раненых.Некомбинированные методы лечения, ускорявшие замедленное заживление ран мягких тканей, распределяются следующим образом;Биологические способы применялись у 7,9% раненых этой группы.
Комментариев нет:
Отправить комментарий