До 4% госпитализированных детей страдают воспалительными заболеваниями мочевых путей. Возникновение таких заболеваний, как цистит, пиелит, пиелонефрит может быть связано с восходящей и нисходящей инфекцией.
У девочек пиурии встречаются в 3—5 раз чаще, чем у мальчиков. Мочевые пути легче инфицируются у детей ослабленных, с экссудативным диатезом, гипотрофией, расстройствами пищеварения (поносы, запоры), при гиповитаминозах.Этиология. Наиболее частым возбудителем воспалительных заболеваний почек и мочевых путей является кишечная палочка, которая обнаруживается в моче 50—60% больных. В других случаях встречаются стрептококки, стафилококки, протей, смешанная флора.В настоящее время признается, что основным путем инфицирования почек у детей является гематогенный. Это гнойничковые заболевания кожи, инфицированные миндалины, кариозные зубы, гнойные отиты, заболевания легких, желудочно-кишечного тракта и т. д..Через почки из организма выводится большинство микробов, пояювшч в кровяное русло. Локализации инфекция по ходу мочевых путей способствуют сужения и деформации их, перегибы, конкременты, еда ал ния и другие причины, нарушающие отток мочи. Проникновению восходящей инфекции в почку способствует возникающий в таких случаяж обратный ток мочи, получивший название рефлюкса (затекание). Различают пузырно-мочеточниковый, пиело-венозный, пиело-лимфатический и пиело-тубулярный рефлюксы. В большинстве случаев причинами урестаза являются различные врожденные аномалии (дискинезии сфинктеров бокалов и чашечек, врожденное недоразвитие мускулатуры мочеточников, добавочные сосуды и сужения лоханочно-мочеточннкового сегмента, врожденные клапаны задней уретры и гипертрофия шейки пузыря, врожденные сужения уретры и т. д.). Реже у детей встречаются приобретенные причины урестаза (камни в лоханке и мочеточниках, периуретриты, стриктуры уретры и др.).
Комментариев нет:
Отправить комментарий