Химические дерматиты

Большую группу дерматитов составляют повреждения кожи от химических раздражителей: кислот, щелочей, лекарственных средств, продуктов нефти и каменного угля. Эта группа заболеваний нередко возникает на производстве в связи с неблагоприятными условиями труда, поэтому указанные заболевания кожи относят к профессиональным.Повреждения кожи от кислот, щелочей нередко возникают в лабораториях, аккумуляторных мастерских, на предприятиях химической промышленности. При действии на кожу концентрированных кислот и щелочей происходит быстрое нарушение целостности клеток и наступает их гибель. Первичным проявлением может быть некроз (омертвение), возникающий почти немедленно после попадания вещества на кожу.

При действии менее концентрированных растворов поражение может выявляться через некоторое время, иногда через несколько дней. В месте наибольшего контакта с кислотой образуется плотный сухой струп с четкими границами, почти не возвышающийся над кожей. Омертвение может быть различной глубины.При повреждении щелочами невысокой концентрации происходит набухание кожи. По периферии очага развиваются воспалительные явления. Омертвение тканей распространяется вширь и вглубь. Степень поражения от кислот и щелочей зависит от интенсивности действия агентов, крепости их растворов, времени приложения, размеров поверхности поражения. Большое значение имеет состояние кожи (влажная или сухая).Дерматит от горюче-смазочных материалов. Горюче-смазочные вещества, являясь ак-тивными химическими раздражителями, обусловливают возникновение дерматитов у лиц, соприкасающихся с этими веществами (трактористы, шоферы, комбайнеры, смазчики, заправщики и др.).Поражения кожи от воздействия горючих жидкостей (бензин, керосин, газолин и др.) возникают под влиянием чисто химического раздражающего действия. Оно усиливается ввиду охлаждающего влияния, обезжиривания и высушивания кожи. Заболевание может протекать как остро, так и хронически, в зависимости от длительности воздействия раздражающего фактора.Смазочные масла свое действие проявляют главным образом при частом попадании на открытые участки тела, при длительной работе в одежде, пропитанной маслом. Вредное действие смазочных масел усиливается с повышением температуры.При дерматитах, обусловленных воздействием смазочных масел, воспалительный процесс локализуется в основном на тыле кистей, разгибателыюй поверхности предплечий, передней поверхности бедер. В этих участках появляются быстро проходящее покраснение, а затем сухость, шелушение кожи. При длительном действии смазочных веществ кожа становится грубой, на ней появляются трещины. Вследствие присоединения вторичной инфекции (гноеродных микробов) могут развиваться различные формы пиодермитов (фолликулиты, фурункулы и т. д.).В случае же действия паров бензина на коже локтевых сгибов, шеи, лица и других местах тела появляются участки красноты с нечеткими краями. Сопровождаются они легким зудом или жжением.Ожоги, как термические, так и вызванные кислотами и щелочами, в зависимости от степени поражения делятся на 4 группы.При первой степени повреждения появляется покраснение кожи с легким отеком, болью и чувством жжения. Через 2—3 дня воспалительные явления проходят, возможно легкое шелушение эпидермиса и развитие на месте бывшего поражения пигментации. Иногда на коже могут быть язвочки (прижоги), сухость.