Малярия

Заражение человека малярией происходит в сезон активности комаров — летом и осенью. В южных областях СССР этот сезон продолжается в течение 4—6 месяцев, с мая — июня по сентябрь — октябрь.

Наибольшее число больных обычно регистрируется в августе — сентябре, когда заражение малярией происходит наиболее интенсивно. В северных областях СССР сезон активности комаров продолжается около 1,5 — 2 месяцев (июль — август). Встречается там преимущественно трехдневная малярия с длительным скрытым периодом; вследствие этого большинство заразившихся малярией лиц в сезон заражения заболевает только весной — летом следующего года.В организм человека паразиты малярии попадают в виде особой формы плазмодия — спорозоитов при укусе зараженного комара. Из тока крови спорозоиты проникают в особые (эндотелиальные) клетки печени, где проходят цикл развития с образованием массы мелких, т. наз. тканевых мерозоитов. Из клеток печени тканевые мерозоиты выходят в кровь и внедряются в эритроциты (красные кровяные тельца), где развиваются в бесполые формы (шизонты), а часто в незрелые половые формы (мужские и женские гаметоциты).Достигнув зрелости, шизонты делятся на 8—24 мерозоита, которые после разрушения оболочки эритроцита выходят в плазму крови и внедряются в свежие эритроциты. Бесполые формы могут размножаться в крови путем последовательных циклов в течение длительного времени, обусловливая своей жизнедеятельностью приступы малярии. Гаметоциты (незрелые половые формы) в организме человека дальнейшего развития не претерпевают. Если комар насосется крови больного малярией, то вместе с кровью в его желудок попадают гаметоциты. В комаре они превращаются в зрелые гаметы; мужские гаметы сливаются с женскими (оплодотворение), проникают в стенку желудка комара и там проходят ряд превращений, в результате которых спустя 7—30 дней после кровососания в слюнных железах комара появляются особые формы паразита — спорозоиты.При укусе зараженным комаром здорового человека спорозоиты вместе со слюной комара проникают в кровь и затем в печень. После заражения, пока паразит проходит цикл развития в печени, никаких признаков болезни еще не бывает — т. наз. инкубационный период, который при некоторых формах малярии может затягиваться на многие месяцы, так что человек, заразившийся осенью, заболевает только весной следующего года. Первым признаком заболевания малярией является лихорадка, проявляющаяся серией малярийных приступов (озноб, жар, пот). Приступы обусловливаются выходом большого числа малярийных плазмодиев в кровь, где их можно обнаружить, если ваять анализ крови на высоте приступа. В большинстве случаев приступ начинается ознобом, нередко столь сильным, что больного трясет и ему не удается согреться даже под теплой одеждой. Вскоре озноб сменяется жаром. Температура постепенно поднимается до 39—40°; лицо больного краснеет, он тяжело и часто дышит, жалуется на сильную головную боль.Температура затем быстро снижается, иногда ниже нормальной; больной в это время сильно потеет. На следующий день он чувствует себя почти здоровым. Затем приступ повторяется: при трехдневной форме малярии — каждый третий день, при четырехдневной — каждый четвертый, при тропической — нередко ежедневно. По мере повторения приступов у больных вследствие разрушения паразитами красных кровяных телец развивается малокровие, увеличивается селезенка и печень, значительно уменьшается количество белых кровяных телец.Длительно протекающая малярия истощает силы больного, снижает трудоспособность взрослых, замедляет рост и развитие детей. При отсутствии или несвоевременности лечения малярия может протекать с осложнениями, а при тяжелых формах тропической малярии или при молниеносной трехдневной малярии детей может развиться кома; иногда эта форма кончается смертью.Рано начатое правильное лечение сохраняет здоровье больному, исключает возможность заражения комаров от него и тем предохраняет окружающих от заражения. Предположить малярию у больного можно по характеру лихорадки, увеличению селезенки и болям в левом подреберье, появлению бледно-желтушной окраски кожи. Однако точный диагноз малярии можно поставить только после исследования под микроскопом капли крови больного.OCR Biografia.Ru[/i]