Крайняя степень метаболических нарушений при диабете приводит к коме

Кома (от греческого «глубокий сон»)—патологичес­кий процесс, характеризующийся крайней степенью тор­можения центральной нервной системы с отсутствиемрефлекторных реакций, включая и нарушение жизненно важных висцеральных рефлексов.

Патохимической ос­новой всякой комы (в том числе, всех рассмотренных в данной книге эндокриннометаболических ком) служит глубокая тканевая гипоксия мозга, приводящая к депо­ляризации нейронов и угнетению их возбудимости. По­скольку к тканевой гипоксии мозга могут привести раз­личные механизмы, по патогенезу выделяют различные виды ком. Некоторые из них встречаются как острые осложнения сахарного диабета.Диабетическая (кетоацидотическая) кома КуссмауляДля нелеченного ИЗСД подростков типичен кетоацидоз. Так, 1431 % детей, госпитализируемых в США по поводу сахарного диабета, имеют кетоацидоз. Для подростков и молодых взрослых с СД кетоаци­доз — основная причина их гибели (даже в наше вре­мя смертность при кетоацидозе составляет от 0,5 до 15,4%).