ВИНКРИСТИН

ВИНКРИСТИН
VINCRISTINE (ВИНКРИСТИН)
Rec.INN VINCRISTINE (ВИНКРИСТИН)
Справочник лекарственных препаратов - 2011
Фармакологическое действие
Противоопухолевое средство. Механизм действия связан с блокадой тубулина
и остановкой клеточного деления в метафазе.
Фармакокинетика
Проникает через ГЭБ в незначительных количествах. Связывание с белками
плазмы - около 75%. Биотрансформируется в печени. Выводится
преимущественно в виде метаболитов, с желчью (около 67%) и почками (около
12%).
Показания
Острый лейкоз, лимфогранулематоз, неходжкинские лимфомы, миеломная
болезнь, рабдомиосаркома, саркома Юинга, саркома костей и мягких тканей,
остеогенная саркома, нейробластома, саркома Капоши, саркома матки, рак
молочной железы, мелкоклеточный рак легких, меланома, эпителиома, рак
почечной лоханки и мочеточников, рак мочевого пузыря, опухоль Вильмса,
рак шейки матки, герминогенная опухоль яичка и яичников, хориокарцинома
матки, эпендимома, менингиома, плеврит опухолевой этиологии,
злокачественные опухоли половых органов у девочек.

Идиопатическая
тромбоцитопеническая пурпура (при устойчивости к ГКС и неэффективности
спленэктомии).
Режим дозирования
Устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний и стадии
заболевания, состояния системы кроветворения, схемы противоопухолевой
терапии.
Побочное действие
Со стороны системы кроветворения: лейкопения, анемия, тромбоцитопения.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: невропатия, невриты
периферических нервов, головная боль, судороги, атаксия, депрессия,
диплопия, птоз, галлюцинации, нарушения сна.
Со стороны мочевыделительной системы: полиурия, дизурия, атония мочевого
пузыря, отеки, острая мочекислая нефропатия.
Со стороны пищеварительной системы: рвота, диарея, стоматит, запор,
анорексия, паралитический илеус (особенно часто у детей).
Прочие: алопеция (проходящая после отмены лечения), артериальная
гипотензия, отеки.
Противопоказания
Заболевания центральной и периферической нервной системы, выраженная
лейкопения, беременность.
Применение при беременности и кормлении грудью
Винкристин противопоказан к применению при беременности. При
необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное
вскармливание.
Женщины детородного возраста, получающие винкристин,
должны применять надежные методы контрацепции.
В экспериментальных исследованиях установлено тератогенное и
эмбриотоксическое действие винкристина.
Особые указания
Не рекомендуют применять винкристин у пациентов с ветряной оспой (в т.ч.
недавно перенесенной или после контакта с заболевшими), с опоясывающим
герпесом, другими острыми инфекционными заболеваниями.
Следует соблюдать осторожность при применении винкристина при подагре (в
т.ч. в анамнезе) и нефролитиазе, а также у пациентов, ранее получавших
цитотоксическую или лучевую терапию.
Частота побочных эффектов винкристина связана с суммарной дозой и
длительностью терапии.
При одновременном проведении лучевой терапии на область спинного мозга
возможно усиление нейротоксического действия винкристина.
Риск возникновения нейротоксических эффектов выше у пациентов пожилого
возраста и лиц с неврологическими заболеваниями в анамнезе. При развитии
периферических невритов следует прекратить введение винкристина.
В процессе лечения необходимо контролировать картину периферической
крови, активность печеночных трансаминаз и ЛДГ, концентрации мочевой
кислоты и билирубина в плазме крови.
В период лечения не рекомендуется проведение вакцинации пациентов и
членов их семей.
С осторожностью назначают препарат при одновременном применении
лекарственных средств, ингибирующих изофермент CYP3A.
В экспериментальных исследованиях установлено канцерогенное и мутагенное
действие винкристина.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении винкристин усиливает нейротоксические
эффекты других препаратов.
При одновременном применении винкристин ослабляет действие
противоподагрических препаратов. При одновременном применении с
урикозурическими средствами повышается риск развития нефропатии.
Введение винкристина до применения блеомицина повышает противоопухолевый
эффект терапии.
Одновременное применение с митомицином С может вызывать угнетение
дыхания, бронхоспазм, особенно у предрасположенных пациентов.
При одновременном применении винкристина и итраконазола возможно более
раннее и более тяжелое развитие нейротоксического эффекта.
Данная статья включена в Справочник лекарственных средств - 2011.
Представленная информация предназначена для врачей и работников
здравоохранения. Портал не гарантирует актуальность представленных
сведений. Для получения наиболее актуальных данных рекомендуется
обращаться к производителям лекарственных средств. Портал не несет
ответственности за последствия неправильного использования представленной
информации. Сведения, представленные в статье, категорически запрещается
использовать без консультации врача! Самолечение опасно для здоровья и
жизни!