оборудование для лапароскопического исследования

лапароскопическое и торакоскопическое ультразвуковое исследование является неотъемлемой частью эндоскопической операции, выполняемой с лечебной или диагностической целью. Для проведения этих исследований необходим целый комплекс оборудования, включающий современную видеосистему в комплекте с оптическими трубками прямого и углового видения, наборы специальных инструментов и, конечно, ультразвуковой сканер со специальным лапароскопическим датчиком.

Идея применения ультразвукового исследования при лапароскопических вмешательствах появилась еще в 1962 году у группы японских исследователей под руководством s. hayashi. Несколькими годами позже вышли и первые публикации о применении одномерного ультразвукового исследования (м-режим) для выявления конкрементов желчного пузыря во время диагностической лапароскопии (look d. et al., 1975). Однако из-за несовершенства устройства для ультразвукового исследования и сложности трактовки данных, получаемых в одномерном режиме, метод не получил широкого распространения.Некоторые авторы считают 1982 год - годом рождения метода лапароскопического ультразвукового сканирования. Именно тогда м. fukuda опубликовал сообщение об использовании ультразвукового сканирования во время лапароскопии у пациентов с подозрением на опухоль печени с целью стадирования бластоматозного процесса. М. fukuda использовал устройство, состоящее из ультразвукового датчика радиарного сканирования, принцип устройства которого похож на сканеры, используемые при современной эндосонографии, и лапароскопа со скошенным углом обзора диаметром 5 мм. Лапароскоп проводился через канал датчика, что позволяло одновременно выполнять и ультразвуковое исследование, и осмотр брюшной полости. Им же впервые предложена идея выполнения биопсии печени под контролем лапароскопического ультразвукового исследования. Пионерские идеи м. fukuda почти на десять лет опережали широкое распространение лапароскопической хирургии, но, к сожалению, не были востребованы хирургами.В настоящее время интерес к лапароскопическому ультразвуковому исследованию значительно возрос, что обусловлено очевидной актуальностью интраоперационной диагностики во время эндохирургических вмешательств (y. yamashita et al., 1993; Jakimowicz j. j., 1994; rothlin m., largiader f., 1994). в связи с этим для лапароскопических исследований некоторыми фирмами были разработаны специальные ультразвуковые датчики, проводимые в брюшную полость через 10 мм троакар.Сегодня для выполнения лапароскопического ультразвукового сканирования используются электронные конвексные датчики с динамической фокусировкой. Полученный ультразвуковой сигнал обрабатывается таким образом, что оператор может регулировать как яркость ультразвукового изображения (силу отраженного ультразвука), так и соотношение время/глубина проникновения сигнала в ткани, что позволяет получить оптимальное качество визуализации тканей различной эхоплотности.