Наличие физикальных изменений со стороны сердца и изменений, устанавливаемых электрокардиографически (а также фонои поликардиографически), позволяет у 20% больных, перенесших неревматический миокардит, констатировать исход в миокардитический кардиосклероз.
Последний наблюдался одинаково часто при миокардитах, вызванных респираторной инфекцией и тонзиллитом. Возможность исхода миокардита неревматической этиологии в кардиосклероз доказывается и секционными данными.У 30% обследованных никаких субъективных и объективных признаков поражения миокарда обнаружено не было и, следовательно, можно говорить о полном выздоровлении.У 50% пациентов отмечены, наряду с нерезко выраженными субъективными данными, электрокардиографические изменения, правда, большей частью незначительные (уплощение зубца Т, гигантские зубцы Г и т. п.). В ряде случаев это сопровождалось умеренным повышением уровня сиаловой кислоты и небольшим повышением аг и у_гл°булинов. Усиление жалоб и нарастание электрокардиографических и лабораторных сдвигов наблюдались, как правило, вскоре после острых (грипп, назофарингит и т. п.) или обострения хронических (хронический тонзиллит, гайморит) инфекций и указывали на рецидив миокардита. Здесь можно говорить о «выздоровлении с дефектом», поскольку создается впечатление, что процесс переходит в торпидную фазу. Этому способствует, по-видимому, продолжающийся инфекционно-аллергический процесс (нередко поддерживаемый хроническим очагом инфекции) и, возможно, поражение нейроэндокринного аппарата.
Комментариев нет:
Отправить комментарий