Сроки и этапы назначения лечебной физкультуры

Если не было противопоказаний, лечебная физкультура при ранениях мягких тканей во время войны назначалась всем раненым. Для основной массы раненных в мягкие ткани уже на 2—3-й день после ранения можно было в той или иной форме применять методы лечебной физкультуры.

В практике работы госпиталей во время войны лечебная физкультура раненных в мягкие ткани по существу назначалась сейчас же после ликвидации болевого синдрома и первичной хирургической обработки раны, т. е. после того как устанавливался хороший отток в ране и прекратилось кровотечение. Поэтому противопоказания имели место в редких случаях, в частности, когда наблюдалось повышение температуры выше 7.5°, связанное с раневым осложнением, или когда в тканях обнаруживались инородные тела (осколки, пули), расположенные вблизи крупных сосудов или нервных стволов, которые нельзя было удалить при хирургической обработке. В очень редких случаях физкультура не назначалась из - за тяжелого состояния раненого в результате кровопотери, во избежание возобновления кровотечения. Однако и эти противопоказания в некоторых случаях не являлись абсолютными для всех форм лечебной физкультуры.Как уже говорилось, лечебную физкультуру стремились назначать раненным в мягкие ткани в первые дни после ранения; чаще всего сроки значения лечебной физкультуры зависели от сроков поступления раненых в госпиталь. Обычно в госпиталях раненые получали назначения на лечебную физкультуру в течение первых двух дней пребывания в госпитале, т. е. сейчас же после осмотра раны и обследований.Таким образом, особенно рано лечебная физкультура назначалась летом 1943 г. в период Орловско-Курской операции и в дальнейших операциях во фронтовом районе. В этот период в первую пятидневку лечебная физкультура была назначена 46,7% раненых. В период Сталинградской операции по госпиталям количество назначенных на лечебную физкультуру раненых в первую пятидневку после ранения составляло всего лишь 8,0%.Эти данные показывают, что более 50,0% всех раненных в мягкие ткани получили назначение на лечебную физкультуру через 3 недели после ранения. Если эти общие данные рассматривать диференцированно по тяжести ранения, то более раннее назначение лечебной физкультуры приходится на легкие и средней тяжести ранения.Таким образом, основная масса раненных в мягкие ткани получила назначения лечебной физкультуры в эвакогоспиталях. В значительной степени это связано с тем, что в эвакогоспиталях лечились раненые с более тяжелыми ранениями мягких тканей, которые чаще вели к образованию контрактур. Для предупреждения последней здесь шире применялась и лечебная физкультура.