Происхождение пневматоза остается еще не совсем ясным. Этот симптом имеет определенное диагностическое значение при некротически-язвенном энтероколите, однако его нельзя считатьпатогномоничным, так как пневматоз стенки отмечен и при некоторых других заболеваниях, связанных с повреждением слизистой оболочки кишки.
Патоморфологические исследования, выполненные А. В. Жуковец, позволили установить, что пузырьки газа находятся в межтканевых щелях кишечной стенки и проникают оттуда в лимфатические сосуды стенки кишки и брыжейки.Наблюдается пневматоз при всех формах энтероколита, но не у всех детей.Перитонит без перфорации является осложнением неблагоприятно протекающего некротически-язвенного энтероколита. У детей вначале наблюдается клиническая картина неосложненного заболевания, к которой присоединяются постепенно нарастающие симптомы перитонита. Рентгенологическое исследование в первые дни выявляет симптомы энтероколита — нечеткость внутреннего контура кишки, утолщение стенок и в некоторых случаях ее пневматоз. Исследование через 1—2 дня устанавливает, что петли кишечника приподняты вверх, как бы «всплывшие», а нижний отдел брюшной полости равномерно затемнен за счет скопившегося экссудата.
Комментариев нет:
Отправить комментарий