Клинически серозный и серозно-фибринозный плеврит может начинаться с признаков сухого плеврита. Развитию болезни предшествуют симптомы общей интоксикации: слабость, утомляемость, субфебрильная температура, снижение аппетита.
Затем появляются боли в животе, кашель, температура повышается до 38—38,5е. С накоплением экссудата в плевральной полости боль в боку и кашель ослабевают, а затем прекращаются, но в это время нарастает одышка, появляется тахикардия. Положение больного вынужденное: он лежит на больном боку или сидит. Межреберные промежутки на больной стороне сглажены. Голосовое дрожание ослаблено. При перкуссии выявляется тупой звук, который по мере накопления экссудата распространяется дугообразно вверх. В результате в сидячем положении верхний край тупости будет ниже у позвоночника и со стороны передней поверхности грудной клетки (линия Соколова — Дамуазо). У позвоночника над экссудатом на больной стороне определяется притупленно-тимпанический звук (треугольник Гарленда). Этот участок соответствует области частично спавшегося легкого. На противоположной стороне у позвоночника наблюдается притупление звука (треугольник Грокко — Раухфуса) за счет смещения средостения на здоровую сторону.
Комментариев нет:
Отправить комментарий