Классификация вовлечения сосудов, опухолевый процесс по результатам узи

1. интактность сосуда: сосуд топографически вне опухоли, гемодинамических изменений нет.2. Оттеснение сосуда (экстравазальная компрессия) патологическим процессом: сосуд прилежит к опухоли одной стороной, оттеснен опухолью и имеет патологическую топографию.

Может отмечаться увеличение линейной и снижение обьемной скорости кровотока, регистрироваться турбулентный кровоток. 3. Прорастание сосуда при инфильтративном росте: сосуд окружен опухолью со всех сторон (муфтообразно), сдавлен опухолью, сужен или деформирован. Может наблюдаться увеличение или уменьшение линейной и снижение обьемной скорости кровотока, регистрироваться турбулентный или монофазный кровоток, тромбоз сосуда, стаз крови.4. Оттеснение и прорастание сосуда - сочетание признаков.5. Распространение воспалительного периопухолевого процесса на сосуд (при опухолях пж): опухоль вдали от сосуда, сосуд окружен тканью, которая имеет патологическую структуру, но отличную от самой опухоли (воспалительный инфильтрат). при очаговых поражениях печени, используяЦдк, необходимо произвести оценку характера кровотока как в самом образовании, так и в прилежащей паренхиме. Необходимо оценивать также взаимоотношение очагового образования с печеночными околоопухолевыми сосудами, что может указывать на характер самого патологического процесса - злокачественную опухоль с инфильтративным ростом (сосуды окружены опухолевой тканью) или доброкачественную с оттеснением сосудов (гемангиома оттесняет печеночные вены).при опухолевом поражении поджелудочной железы для определения распространенности бластоматозного процесса на мезентериальные сосуды необходимо производить осмотр брыжейки тонкой кишки. Визуальное обнаружение инфильтрации, втяжений брюшины является признаком нерезектабельности опухоли и соответствует распространению процесса на мезентериальные и магистральные сосуды. Принципиальным диагностическим моментом является дифференцировка оттеснения сосуда патологическим образованием от прорастания его опухолью при инвазивном росте, однако при этом нельзя не учитывать возможность одновременного оттеснения и прорастания сосуда. Лузи имеет более высокие возможности в оценке вовлечения сосудов в опухолевый процесс, чем транскутанное узи и кт, однако ответ на этот вопрос остается до настоящего времени в большом числе наблюдений самой сложной диагностической задачей, которая в отдельных случаях успешно решается только при лапаротомной ревизии во время выполнения операции.Оценка распространенности патологического процесса за пределы органа также является важнейшей задачей. При поражении печени ее решение достигается визуальной и инструментальной ревизией, поджелудочной железы - визуальной, инструментальной ревизией, ультразвуковым сканированием и бурсоскопией.Прецизионность диагностики распространения патологического процесса достигается благодаря сочетанию визуального и структурного (лузи) изучения одних и тех же участков пораженного органа.