По современным представлениям, патогенез АГ - это сложный комплекс метаболических, нейрогуморальных, структурных, гемодинамических нарушений, приводящих к развитию заболевания.
В основе болезни лежит срыв нормальной неврогенной и/ или гуморальной регуляции сосудистого тонуса с постепенным формированием органических изменений сердца и сосудистого русла, развитием ишемии различных органов и систем и их функциональной недостаточности.Наиболее изученными звеньями патогенеза АГ являются:1. Усиление прессорных факторов:• активация симпатоадреналовой системы (САС);• повышение выработки различных нейропетических гормонов (адреналина, норадреналина, вазо-прессина, пролактина, серотонина и др.);• активация ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС). Этому звену придается наибольшее значение.2. Истощение депрессорных факторов:• уменьшение уровня простагландинов, активности кинин-калликреиновой системы;• уменьшение выработки предсердного натрий-уретического фактора (ПНУФ);• снижение наработки эндотелиального релаксирующего фактора - оксида азота (NO).3. Метаболический механизм развития АГ (развитие метаболического синдрома). При этом синдроме имеется сочетание ожирения, сахарного диабета, гиперлипидемии. При этом развивается гиперинсулинемия с одновременной инсулинорезистентностью. АГ на фоне метаболического синдрома отличается особой стойкостью, злокачественным течением, резистентностью к проводимому лечению.
Комментариев нет:
Отправить комментарий