АРЕНТОПРЕС

АРЕНТОПРЕС
АРЕНТОПРЕС
(ARENTOPRES)
Представительство:
код ATX: Владелец регистрационного удостоверения:
TORRENT PHARMACEUTICALS, Ltd. perindopril
Форма выпуска, состав и упаковка
Таблетки 1 таб.
периндоприла эрбумин 2 мг
10 - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
Регистрационные №№:
таблетки 2 мг: 30 - ЛСР-006573/09, 17.08.09
Описание активных компонентов препарата АРЕНТОПРЕС.
Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть
использована для принятия решения о возможности применения конкретного
лекарственного препарата.
Справочник лекарственных препаратов - 2011
Фармакологическое действие
Ингибитор АПФ.

Является пролекарством, из которого в организме образуется
активный метаболит периндоприлат. Полагают, что механизм
антигипертензивного действия связан с конкурентным ингибированием
активности АПФ, которое приводит к снижению скорости превращения
ангиотензина I в ангиотензин II, являющийся мощным сосудосуживающим
веществом. В результате уменьшения концентрации ангиотензина II
происходит вторичное увеличение активности ренина плазмы за счет
устранения отрицательной обратной связи при высвобождении ренина и прямое
снижение секреции альдостерона. Благодаря сосудорасширяющему действию,
уменьшает ОПСС (постнагрузку), давление заклинивания в легочных
капиллярах (преднагрузку) и сопротивление в легочных сосудах; повышает
минутный объем сердца и толерантность к нагрузке.
Гипотензивный эффект развивается в течение первого часа после приема
периндоприла, достигает максимума к 4-8-у часу и продолжается в течение
24 ч.
Фармакокинетика
После приема внутрь периндоприл быстро абсорбируется из ЖКТ. Cmax
достигается через 1 ч. Биодоступность составляет 65-70%.
В процессе метаболизма периндоприл биотрансформируется с образованием
активного метаболита - периндоприлата (около 20%) и 5 неактивных
соединений. Cmax периндоприлата в плазме достигается между 3 и 5 ч после
приема. Связывание периндоприлата с белками плазмы крови незначительное
(менее 30%) и зависит от концентрации активного вещества. Vd свободного
периндоприлата близок к 0.2 л/кг.
Не кумулирует. Повторный прием не приводит к кумуляции и T1/2
соответствует периоду его активности.
При приеме во время еды метаболизм периндоприла замедляется.
T1/2 периндоприла составляет 1 ч.
Периндоприлат выводится из организма почками; T1/2 его свободной фракции
составляет 3-5 ч.
У пожилых пациентов, а также при почечной и сердечной недостаточности
выведение периндоприлата замедляется.
Показания
Артериальная гипертензия, хроническая сердечная недостаточность.
Режим дозирования
Начальная доза - 1-2 мг/ в 1 прием. Поддерживающие дозы - 2-4 мг/ при
застойной сердечной недостаточности, 4 мг (реже - 8 мг) - при
артериальной гипертензии в 1 прием.
При нарушениях функции почек требуется коррекция режима дозирования в
зависимости от значений КК.
Побочное действие
Со стороны дыхательной системы: возможен сухой кашель.
Со стороны пищеварительной системы: диспептические явления, сухость во
рту, нарушения вкуса.
Со стороны ЦНС: головная боль, нарушения сна и/или настроения,
головокружение; в отдельных случаях - судороги.
Со стороны системы кроветворения: понижение уровня гемоглобина (особенно
в начале лечения); редко - снижение числа эритроцитов и/или тромбоцитов.
Со стороны почек: обратимое повышение уровня креатинина и мочевой кислоты.
Аллергические реакции: ангионевротический отек, кожная сыпь, зуд, эритема.
Прочие: сексуальные расстройства.
Противопоказания
Ангионевротический отек в анамнезе, беременность, лактация, детский
возраст, повышенная чувствительность к периндоприлу.
Применение при беременности и кормлении грудью
Периндоприл противопоказан к применению при беременности и в период
лактации (грудного вскармливания).
Особые указания
С осторожностью применять при почечной недостаточности и тяжелой
артериальной гипертензии.
Перед началом лечения периндоприлом всем больным рекомендуется
исследование функции почек.
Во время лечения периндоприлом следует регулярно контролировать функцию
почек, активность печеночных ферментов в крови, проводить анализы
периферической крови (особенно у больных с диффузными заболеваниями
соединительной ткани, у больных, которые получают иммунодепрессивные
средства, аллопуринол). Пациентам с дефицитом натрия и жидкости перед
началом лечения необходимо провести коррекцию водно-электролитных
нарушений.
Во время лечения периндоприлом нельзя проводить гемодиализ с
использованием полиакрилонитрильных мембран (повышен риск возникновения
анафилактических реакций).
Периндоприл следует с осторожностью применять одновременно с препаратами,
которые могут вызвать повышение уровня калия в крови (индометацин,
циклоспорин). Не рекомендуется одновременное применение с
калийсберегающими диуретиками и препаратами калия.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с антигипертензивными средствами,
миорелаксантами, средствами для анестезии возможно усиление
антигипертензивного действия.
При одновременном применении с петлевыми диуретиками, тиазидными
диуретиками возможно усиление антигипертензивного действия. Выраженная
артериальная гипотензия, особенно после приема первой дозы диуретика,
по-видимому, возникает за счет гиповолемии, которая приводит к
транзиторному усилению гипотензивного эффекта периндоприла. Повышается
риск нарушения функции почек.
При одновременном применении с симпатомиметиками возможно уменьшение
антигипертензивного действия периндоприла.
При одновременном применении с трициклическими антидепрессантами,
антипсихотическими средствами (нейролептиками) повышается риск развития
постуральной гипотензии.
При одновременном применении с индометацином уменьшается
антигипертензивное действие периндоприла, по-видимому, вследствие
ингибирования под влиянием НПВС синтеза простагландинов (которые, как
полагают, играют определенную роль в развитии гипотензивного эффекта
ингибиторов АПФ).
При одновременном применении с инсулином, гипогликемическими средствами
производными сульфонилмочевины возможно развитие гипогликемии за счет
повышения толерантности к глюкозе.
При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками (в т.ч. со
спиронолактоном, триамтереном, амилоридом), препаратами калия,
заменителями соли и БАД к пище, содержащими калий, возможно развитие
гиперкалиемии (особенно у пациентов с нарушениями функции почек), т.к.
ингибиторы АПФ уменьшают содержание альдостерона, что приводит к задержке
калия в организме на фоне ограничения выведения калия или его
дополнительного поступления в организм.
При одновременном применении с лития карбонатом возможно уменьшение
выведения лития из организма.
Данная статья включена в Справочник лекарственных средств - 2011.
Представленная информация предназначена для врачей и работников
здравоохранения. Портал не гарантирует актуальность представленных
сведений. Для получения наиболее актуальных данных рекомендуется
обращаться к производителям лекарственных средств. Портал не несет
ответственности за последствия неправильного использования представленной
информации. Сведения, представленные в статье, категорически запрещается
использовать без консультации врача! Самолечение опасно для здоровья и
жизни!