На обзорной рентгенограмме отмечается увеличение размеров пораженной почки за счет ограниченного выпячивания. Интенсивность тени почки на этом же участке повышена, иногда отмечается ее неоднородность.
Контур большой поясничной мышцы на стороне карбункула виден не всегда. Более полную информацию о состоянии паренхимы почки и распростаненности воспалительного процесса дают экскреторная урография и ретроградная пиелография.Экскреторная урография позволяет уточнить локализацию карбункула по краевому выпячиванию контура почки на первом снимке, выполненном в нефрофазу. Нечеткость его наружной границы указывает на возможность прорыва гнойника в околопочечную клетчатку. Выделительная функция почки снижена. Чашечно-лоханочная система представляется деформированной, оттесненной очагом воспаления. Иногда отмечаются «ампутация» чашечки или дефект наполнения в лоханке за счет вдавления гнойника. Карбункул, вскрывшийся в лоханку или чашечку, дает при рентгенологическом исследовании очень характерный для него симптом затека контрастного вещества в паренхиму почки. Обнаружить его можно при экскреторной урографии, но отчетливее видны полости расплавления, заполненные контрастным веществом при ретроградной пиелографии. Мы наблюдали трех детей с карбункулом почки.
Комментариев нет:
Отправить комментарий