воскресенье, 21 апреля 2013 г.

Гипергидроз общий и местный (hyperhydrosis totalis et partialis)

Под общим гипергидрозом понимают чрезмерную потливость всего тела.Повышенное отделение пота может быть вызвано у нормального человека усиленной мышечной работой, высокой температурой воздуха и т. п. Доказана возможность выработки у человека условного рефлекса на потоотделение.

Кроме того, обильное потение наблюдается при различных общих за-болеваниях: ночные поты у туберкулезных больных, повышенная потливость при ряде инфекционных заболеваний и т. п. Известно обильное выделение пота при различных психических переживаниях (стыд, волнение, испуг и т. д.). Лечение общего гипергидроза не входит в компетенцию врача- косметолога.Местный гипергидроз чаще всего проявляется на подошвах и между пальцами ног, а также на ладонях. Потливость йог ведет к набуханию и затем часто к нарушению целости надкожицы, появлению эрозий, трещин. Часто пот на ногах отличается чрезвычайно неприятным запахом (bromidrosis или osmidrosis). Потливость ладоней, если она выражена в сильной степени, доставляет неприятные переживания больному, руки у которого постоянно влажны и липки. Потливость рук иногда может поставить больного перед необходимостью изменить профессию, так как он не может работать с легко пачкающимися предметами.Предрасположена к потливости кожа подмышечных впадин и промежности. В подмышечной впадине мацерация кожи, вызванная обильным потоотделением, может способствовать появлению гидраденитов. В области промежности при потливости легко возникает опрелость.Лечение см. раздел «Уход за кожей».Потница (sudamina)После обильного потоотделения на коже туловища может появиться высыпание, состоящее из большого количества мелких пузырьков, окруженных узким ярко-красным венчиком, густо располагающихся друг около друга и напоминающих разбросанное просо. В таких случаях говорят о sudamina rubra. Если пузырьки располагаются на невоспаленной коже, и не имеют воспалительного венчика вокруг, то говорят о sudamina crystallina.Очень часто потница сопровождается небольшим зудом. Пузырьки скоро подсыхают и в течение 2—3 дней процесс заканчивается незначительным шелушением.Л е ч е н и е. Применяются индиферентные высушивающие порошки (окись цинка и талька в равных частях и др.).Водяница (dysidrosis)При более или менее значительном ощущении жара или зуда на коже ладоней, подошв, боковых поверхностей пальцев внезапно появляется мелкопузырьковое высыпание. Пузырьки располагаются на невоспаленной коже и напоминают разваренные саговые зерна. Элементы отчетливо видны на сравнительно тонкой коже боковых поверхностей пальцев и едва просвечивают через толстый роговой слой ладоней и подошв. Пузырьки могут сливаться друг с другом. Содержимое их через несколько дней всасывается, они уплощаются и на их месте остаются желтоватые плотные корочки. После отпадения кооочек остается покрытая надкожицей поверхность.В случае присоединения вторичной инфекции пораженные участки краснеют, сыпь приобретает гнойничковый характер, может развиться воспаление лимфатических сосудов.Течение водяницы довольно длительное—от нескольких дней до нескольких недель. Летом отмечается склонность к рецидивам.Причина появления водяницы еще не выяснена. В возникновении водяницы придают значение повышенной возбудимости потовых центров. Мы неоднократно имели возможность убедиться в наступлении водяницы после обмывания разгоряченных рук холодной водой.Лечение. Назначают горячие ванночки с марганцовокислым калием и последующее наложение повязок с unguentum Diachylon. При больших отслоениях надкожицы удаляют отслоившиеся части. Прекрасно действует рентгенооблучение. Больным нужно запрещать мыть холодной водой разгоряченные руки и ноги.Красная зернистость носа (granulosis rubra nasi)Заболевание наблюдается главным образом у детей и подростков и характеризуется появлением на носу, реже на губах, розовых или красных милиарных узелков или пузырьков. Кожа при этом холодна, покрыта капельками пота.Лечение. Отмечается хорошее лечебное действие рентгенооблучения. Можно отдельные пузырьки и узелки подзергать диатермокоагуляции.

Комментариев нет:

Отправить комментарий