Препараты этой группы подавляют или ослабляют приступы кашля. Назначают их в случаях, когда кашель играет отрицательную роль (вызывает боль, бессонницу, провоцирует кровотечение, бронхоспазм) или отягощает течение заболеваний (туберкулез, сухой плеврит, послеоперационный период, кашель центрального генеза и пр.). В то же время полное подавление кашля нежелательно, так как при этом страдает дренаж бронхов.По механизму действия противокашлевые средства подразделяются на препараты, угнетающие кашлевой центр (центрального действия), и вещества, понижающие чувствительность рецепторов дыхательных путей (противокашлевые средства периферического действия).
Типичными представителями первой группы являются кодеин, этилморфин, отчасти глауцин, ледин, окселадин. Противокашлевые средства периферического действия (преноксдиазин, типепидин, бутамират и др.) угнетают афферентное звено рефлекса, обладают анестезирующим действием на слизистую оболочку дыхательных путей, понижают тонус бронхиальной мускулатуры.Практическое значение имеет разделение противокашлевых средств на наркотические и ненаркотические. Наркотические противокашлевые средства (морфин, кодеин, этилморфин) обладают мощным противокашлевым действием, но одновременно целым рядом нежелательных эффектов: угнетают дыхательный центр и уменьшают дыхательный объем, повышают тонус бронхов, снижают активность мерцательного эпителия, вызывают сонливость, обстипацию (запор). К ним развивается лекарственная зависимость (пристрастие, наркомания). Препараты группы ненаркотических противокашлевых средств лишены этих недостатков.Противокашлевые средства применяются при остром и хроническом кашле при заболеваниях системы органов дыхания: острых и хронических бронхитах, астматоидных состояниях, плевритах, бронхопневмониях; при кашле с угрозой легочного кровотечения, кашле после полостных операций (табл. 36).
Комментариев нет:
Отправить комментарий