Ультразвуковое исследование щитовидной железы

Впервые данные об ультразвуковом исследовании (УЗИ) «малых» органов появились в работах Howrey и соавт. в 1955 г., УЗИ щитовидной железы (ЩЖ) в А-и В-режимах · в 1966·1967 гг. (Fujimoto Y. et al., 1967).

Широкое применение эхография получила с 70-х годов XX века. Ультразвуковое сканирование в настоящее время является одним из наиболее широко применяемых методов лучевой диагностики заболеваний ЩЖ (Митьков В.В. и др., 2005; Котляров П.М. и др., 2009).Метод основан на способности тканей с различным акустическим сопротивлением отражать ультразвуковые волны (волнообразно распространяющиеся колебательные движения частиц упругой среды с частотой свыше 20 000 Гц). Современные ультразвуковые сканеры работают в режимах реального масштаба времени, что дает возможность получать изображения и контролировать движение органов в соответствии с естественным временным ходом.Преимущества УЗИ: ·экономичность, небольшие затраты времени на одно исследование, относительная простота исследования; ·неинвазивностъ и безболезненность; ·отсутствие подготовки пациента к исследованию; ·отсутствие противопоказаний к исследованию; ·безвредность и безопасность для пациента, возможность использования у детей, беременных и кормящих матерей, больных с тяжелой сопутствующей патологией, проведения многократных исследований; ·возможность исследования на фоне препаратов, в том числе блокирующих функцию ЩЖ; ·высокая разрешающая способность, возможность проведения дифференциального диагноза с учетом комплексного анализа данных режимов серой шкалы, допплеровских методик, трехмерной реконструкции изображения, других режимов и настроек; ·возможность документации информации путем фиксации изображения на термопленку, цифровые носители, его архивирования, передачи по современным каналам связи с получением виртуальных заочных консультаций, динамического наблюдения; ·возможность выполнения диагностических и диапевтических манипуляций под ультразвуковым контролем: тонкоигольной аспирационной пункционной биопсии, чрескожной этаноловой склеротерапии, интерстициальной лазер ной фотокоагуляции, интрагландулярного введения глюкокортикоидов и др.Показаниями к проведению УЗИ ЩЖ являются: ·комплекс жалоб пациента, часто встречаемый при патологии ЩЖ: удушье, беспричинный кашель, повышенная раздражительность, сердцебиение, дискомфорт в области сердца; ·пальпируемые образования в передних отделах шеи, в проекции ЩЖ, лимфатических узлов (ЛУ); ·данные других методов лабораторно-инструментального исследования, свидетельствующие о патологии ЩЖ; ·патология сердечно-сосудистой системы, в первую очередь нарушения ритма; ·упорные, плохо поддающиеся лечению заболевания ЛОР-органов (гортани, глотки, трахеи), дисфония, афония; ·дисфагия; ·контроль за эффективностью проводимого лечения при заболеваниях ЩЖ; ·наблюдение в послеоперационном периоде.Эхография может производиться в скрининговом режиме, направленном на предварительную идентификацию лиц, среди которых вероятность наличия патологии ЩЖ выше, чем у остальной части обследуемой популяции (Паршин B.