Экстрасистолия

Экстрасистолия является самым частым нарушением ритма у детей. Она может быть обусловлена как органическими поражениями сердца при воспалительных и дистрофических процессах, так и функциональными нарушениями.

Различают предсердные, атриовентрикулярные и желудочковые экстрасистолы.Распознать экстрасистолию можно при подсчете пульса и аускультации сердца (дополнительные пульсовые удары, дополнительные тоны сердца и т. д.). Окончательный топический диагноз ставится только с помощью электрокардиографии. Прогноз определяется основным заболеванием.Лечение экстрасистолии требует индивидуального подхода. Его следует проводить на фоне терапии основного заболевания, правильного режима, назначения препаратов, воздействующих на нервную систему: монобромистая камфора, бром, бромурал и др. Из медикаментозных средств рекомендуются 10%-ный раствор хлористого калия по чайной, десертной или столовой ложке 3—4 раза в день, коронтин по 0.01 — 0,02 г 2—3 раза в день, хинндин (сернокислый) по 0,05—0,1 г 2 раза в день, новокаинамид внутрь в дозе 0,1—0,5 г 2—3 раза в день или внут римышечно в виде 10%-ного раствора до 4—5 мл в сутки, хлорохин по0,1—0,25 г в сутки (курс лечения до 2 недель). Хорошие результаты дают кокарбоксилаза, 50—100 мг в сутки внутримышечно (курс до 20 инъекций), АТФ, делагил и др. В последнее время при вкстрасистолии широко используются бета-адреноблока торы (индерал в дозе 2 мг/кг веса в сутки внутрь, изоптин 2—3 мг/кг веса в сутки внутрь и др.). Выраженным антиаритмическим действием обладает аймалнн, который азначается взрослым внутрь по 50 мг 3—4 раза в сутки. При экстрасистолии, вызванной наперстянкой, рекомендуются 5%-ный раствор унитиола внутримышечно, хлористый калий и панангин.